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• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問(wèn)題，能解決病因。可是說(shuō)不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動(dòng)態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對(duì)側(cè)，有沒(méi)有積水，有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說(shuō)動(dòng)態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來(lái)說(shuō)，可能早晚的問(wèn)題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3185次

• 小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎

  第一，通常說(shuō)的腎積水，一定要手術(shù)。這個(gè)人有兩個(gè)腎，有的先天性就一個(gè)腎，叫孤腎。一個(gè)腎也可以完成身體對(duì)腎臟的需要，可有兩個(gè)腎的時(shí)候更好。當(dāng)兩個(gè)腎都積水，都出現(xiàn)問(wèn)題，要更早做，因?yàn)槟I臟對(duì)人身體太關(guān)鍵了。第二，雙腎積水，在手術(shù)前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問(wèn)題。膀胱兩個(gè)輸尿管開(kāi)口反流，膀胱論調(diào)，往外尿的時(shí)候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個(gè)問(wèn)題大部分是神經(jīng)系統(tǒng)引起來(lái)的。比如脊柱的問(wèn)題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個(gè)問(wèn)題，還合并其他問(wèn)題，比如大便障礙、雙側(cè)下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個(gè)手術(shù)，要做其他的術(shù)式。所以在做手術(shù)以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個(gè)腎一塊做。一般的只做一側(cè)，6個(gè)月以后再做對(duì)側(cè)。

  

  02:09
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2577次

• 診斷小兒腎積水方式
  小兒先天性腎積水，主要是由先天性輸尿管腎盂連接梗阻引起的，發(fā)生率約0.13%到0.16%。本病多見(jiàn)于男性，病變多在左側(cè)，在新生兒中約三分之二在左側(cè)，而雙側(cè)病變發(fā)生率為10%到40%，本癥可見(jiàn)于胎兒至出生后各年齡組，約25%見(jiàn)于一歲以?xún)?nèi)。小兒腎積水時(shí)，積水量可達(dá)五十毫升之?dāng)?shù)百毫升，甚至數(shù)千毫升，腎集合系統(tǒng)的擴(kuò)張可造成腎髓質(zhì)血管的伸長(zhǎng)，和腎實(shí)質(zhì)受壓缺血，腎組織嚴(yán)重萎縮，與硬化以至腎功能的不可完全逆轉(zhuǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-09-18 1251次

• 小兒腎積水的手術(shù)指標(biāo)
  一、明顯梗阻癥狀。二、全腎功能損害，并發(fā)泌尿系統(tǒng)結(jié)石和感染，高血壓等。值得注意的是對(duì)新生兒腎積水的治療，一旦確診先天性腎盂輸尿管連接部梗阻，造成單側(cè)腎積水，需要盡早手術(shù)。但是很多新生兒?jiǎn)蝹?cè)腎積水是良性疾病，而真性腎盂輸尿管連接部梗阻的發(fā)生率低于15%，新生兒?jiǎn)蝹?cè)腎積水有自行改善的可能，80%以上的新生兒?jiǎn)蝹?cè)腎積水，保留了35%以上的腎功能，而且腎積水不繼續(xù)加重，腎功能不繼續(xù)受損，因此絕大多數(shù)患兒不需要手術(shù)治療，即使少數(shù)需要手術(shù)治療的患兒，在手術(shù)后腎積水也會(huì)明顯改善或者消失。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-11 1887次

• 小兒腎積水如何手術(shù)
  對(duì)于小兒腎積水手術(shù)一般采用一次性根治，常用的手術(shù)方式稱(chēng)為離斷式腎盂輸尿管成形手術(shù)。就是通過(guò)手術(shù)把腎盂和輸尿管梗阻變細(xì)的那段切掉，然后再把剩下的兩端連接起來(lái)，這樣就去除了梗阻的病因，尿液就能順利流出來(lái)了。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 2003次

• 小兒腎積水如何手術(shù)治療
  對(duì)于小兒腎積水手術(shù)一般采用一次性根治，常用的手術(shù)方式稱(chēng)為離斷式腎盂輸尿管成形手術(shù)。就是通過(guò)手術(shù)把腎盂和輸尿管梗阻變細(xì)的那段切掉，然后再把剩下的兩端連接起來(lái)，這樣就去除了梗阻的病因，尿液就能順利流出來(lái)了。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 1701次

• 小兒腎積水的比例
  小兒腎積水的比例發(fā)病率約為1/600至1/800，約占產(chǎn)前缺陷的50%，妊娠發(fā)病率從0.02%上升到1%。一般一歲腎盂容量是1到1.5毫升，五歲以?xún)?nèi)約為1毫升每歲，五歲以上5到7毫升。腎盂積水約50%合并其他泌尿系畸形，主要為對(duì)側(cè)生長(zhǎng)，腎盂輸尿管連接部狹窄為最常見(jiàn)的病因。腎盂輸尿管連接處或者是輸尿管
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 285次

• 小兒腎積水做什么手術(shù)治療
  目前小兒腎積水的手術(shù)治療，分為開(kāi)放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)各有缺點(diǎn)，腹腔鏡下腎盂積水手術(shù)，經(jīng)過(guò)多年的努力，目前基本已經(jīng)達(dá)到開(kāi)放手術(shù)的效果，屬于微創(chuàng)手術(shù)，受到廣大患者及其家屬的歡迎，手術(shù)在全麻下進(jìn)行，一般手術(shù)時(shí)間2到4小時(shí)，術(shù)后恢復(fù)也快，但是主要是傷口小，達(dá)到美觀的效果。開(kāi)放手術(shù)，一般都不進(jìn)腹腔，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 131次