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• 痛風性腎病和尿酸性腎病的區別

  痛風性腎病和尿酸性腎病，實際上沒有本質的區別，都是由于高尿酸血癥導致的，都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結晶在腎臟的間質沉積，引起間質小管的損傷，引起腎小動脈的硬化。從而導致，早期是間質小管的損傷，表現為夜尿增多，少量的蛋白尿，進而出現腎小球濾過率的下降，會出現腎功能的衰竭，叫痛風腎或者叫高尿酸性腎病。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 3363次

• 痛風吃什么藥好

  具體痛風吃什么藥，我們要根據患者的具體情況，看他是一個痛風的急性期，還是一個痛風的緩解期，然后根據患者他具體的情況，來選擇一個藥物，對于一些痛風急性發作的患者，我們是給予一些抗炎治療為主，而不是一個降尿酸治療為主的，對于這種病人，我們選用一些非甾體的抗炎藥，包括像扶他林、芬必得、塞來昔布、依托考昔，它們都有一個很好的抗炎的作用，對于一些，比如說消化道不耐受的患者，不能夠應用這一些藥物，或者對這一些藥物過敏的話，我們也可以選用，就是秋水仙堿這一類的藥物，能夠達到一個，很快控制炎癥的作用，對于這兩類的患者都不耐受的話，我們可以給予小劑量的，糖皮質激素來控制效果，控制炎癥的作用。如果說單一用一個藥，效果不好的話，我們也可以用非甾體抗炎藥，加局部關節的糖皮質激素的注射，或者小劑量的秋水仙堿，加小劑量的糖皮質激素，來達到一個快速有效的，控制炎癥的作用，而對于患者急性期發作完了以后，進入一個緩解期，或者穩定期的患者的話，我們要積極地一個降尿酸的治療，降尿酸的話，在咱們國內用的比較多的，有別嘌呤醇，它主要是抑制尿酸的產生，還有就是我們新進，剛進醫保的藥物非布司他，這一類藥物的降尿酸效果，比較肯定，而且副作用相對來說比較少，其他的降尿酸藥物，還有就是苯溴馬隆、苯磺舒，這一些促進尿酸排泄的藥物，但是對于我們，降尿酸藥物選擇來講的話，以別嘌呤醇和非布司他，作為我們一個一線的降尿酸治療的一個首選藥物。

  

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  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2018-10-10 23688次

• 痛風性關節炎吃什么藥好
  痛風性關節炎發生的時期不一樣，選用的藥物也不一樣，在急性期的話，一般都是祛除誘因，控制關節炎的急性發作，常用的藥主要有以下三種。一、非甾體性抗炎藥，作為急性期的首選止痛消炎藥物，比如雙氯芬酸鈉或者雙氯芬酸鉀，美咯西康等，在癥狀控制住以后，應該停藥，而且密切監測患者的血肌酐水平；二、秋水仙堿主要是適用于對非甾體類抗炎藥無效的患者，開始的時候小劑量口服，一直到癥狀緩解或者出現藥物副作用時停藥，用藥期間也應該監測不良反應；三、糖皮質激素，如果有腎功能不全的患者，急性期可以考慮應用糖皮質激素，針對緩解期的治療，主要就是降低血尿酸水平，預防再次急性發作，常用的藥物主要有1、抑制尿酸生成的藥，比如別嘌呤醇，根據尿酸水平從小劑量開始，逐漸加量；2、促進尿酸排泄的藥物主要有苯溴馬隆，應該強調的是降尿酸藥物有可能會誘發急性關節炎，此類藥物要注意從小劑量開始。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-26 4334次

• 什么是痛風性腎病
  痛風性腎病是指痛風累及到腎臟，它主要表現兩種情況，第一出現腎臟的實質受損，表現為夜尿增多以及蛋白尿或者血尿，嚴重的時候會導致腎功能不全，出現肌酐升高或者高血壓，水腫等。另外一種情況為尿酸性腎石病，是痛風患者出現了尿酸結石比較小的可以隨尿液排出，沒有明顯癥狀。而腎結石比較大的，可以導致腎絞痛，血尿，排尿困難，一般通過B超檢查發展。一旦出現腎臟受累，提示患者的痛風病程比較長。
  語音時長 01:18”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2021-02-09 2784次

• 痛風性腎病吃什么藥好
  病情分析：痛風性腎病可以吃苯溴馬隆，別嘌醇，非布司他以及百令膠囊這些藥物。痛風性腎病主要是由于血中尿酸過高而導致的，對于這種疾病，首先應該控制尿酸，苯溴馬隆可以促進尿酸的排出，而別嘌醇和非布司他能夠抑制尿酸的形成，在控制尿酸方面效果都比較好。意見建議：而百令膠囊具有抑制腎臟纖維化的作用，也常用于尿酸性腎病的治療。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-23 2001次

• 痛風性腎病怎么治療
  病情分析：痛風性腎病要根據患者具體的癥狀以及相關的檢查指標等，來決定治療方案，比如患者出現了血壓增高，要加用降壓藥物治療，如果出現了血尿、蛋白尿的情況，要應用保腎藥物比如金水寶或者黃葵膠囊等治療。意見建議：一旦出現了腎功能衰竭的情況，要應用改善循環以及促氮排泄等的藥物治療。如果達到了尿毒癥期，往往只能通過腎臟替代治療了。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-29 1403次

• 痛風性腎病吃什么食物好
  痛風腎病患者飲食以低嘌呤飲食為主，可以吃糧食類的食物，這類食物含嘌呤少，不會加重患者的病情，比如大米，小麥，小米，蕎麥，玉米面等，也可以適當的是一些面包，面條，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果，比如蘋果，香蕉，梨，柚子，葡萄等，蔬菜可以吃油麥菜，冬瓜，白菜，土豆等，但是要注意不要吃菠菜，菠菜含嘌呤比較高，
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-12-04 2611次

• 如何診斷痛風性腎病？
  (1)有長期高尿酸血癥，伴或不伴痛風;后出現慢性腎臟病的臨床特點。(2)尿液分析呈腎小管間質病變表現。(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實質內沉積，周圍有白細胞、巨噬細胞浸潤及纖維物質包裹，形成痛風石。腎間質纖維化、腎小球硬化、腎小動脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結締組織疾病、糖尿病
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 184次