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急性胰腺炎的鑒別診斷

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醫生主講實錄

1、消化性潰瘍穿孔,這個疾病有比較典型的潰瘍病史,腹痛可突然加劇,腹肌緊張、肝濁音界消失、x線透視間隔下有游離氣體等,根據這些表現可以給予鑒別。

2、膽石癥和膽囊炎,常有膽絞痛病史,疼痛位于右上腹,常放射至右肩部,墨菲征陽性,血及尿淀粉酶輕度升高,b超及x線、膽道檢查造影可明確診斷。

3、急性腸梗阻,腹痛為陣發性,腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進,有氣過水聲,無排氣,可見腸型,腹部x線可見液氣平面。

4、心肌梗死,心肌梗死的病人有冠心病病史,突然發病,有時疼痛限于上腹部,心電圖顯示心肌梗死圖像,血清心肌酶升高,血尿淀粉酶正常。

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