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• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡(jiǎn)單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時(shí)候，直腸的腫瘤和平常最常見(jiàn)的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團(tuán)塊，直腸腫瘤的話，是非常堅(jiān)硬的一些團(tuán)塊。所以這個(gè)去找合適的專科醫(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導(dǎo)去做。

  

  01:10
  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5458次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實(shí)際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說(shuō)惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個(gè)都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過(guò)單純通過(guò)癥狀來(lái)判斷的，也不是說(shuō)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的可以通過(guò)胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)绻肱袛噙@個(gè)疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實(shí)并不是像大家想象的那么可怕，有的時(shí)候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時(shí)候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實(shí)這兩種操作對(duì)病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5605次

• 肺炎的診斷與鑒別診斷
  確定肺炎的診斷，首先必須把肺炎與上呼吸道感染和下呼吸道感染區(qū)別開(kāi)來(lái)。呼吸道感染，雖然也有咳嗽咳痰和發(fā)熱的一些癥狀，但是各有其特點(diǎn)，上下呼吸道感染沒(méi)有肺實(shí)質(zhì)的浸潤(rùn)，胸部的x線檢查可以鑒別，其次我們還要把肺炎和其他類型的一些疾病進(jìn)行區(qū)別開(kāi)來(lái)。第一種，常見(jiàn)的是肺結(jié)核，肺結(jié)核有全身的中毒癥狀，比如午后低熱，盜汗，疲乏無(wú)力，體重減輕，失眠和心悸的癥狀，x線胸片可以見(jiàn)到在肺間或者是鎖骨上下密度不均，消散緩慢，而且可以形成空洞或肺內(nèi)播散。第二種，是肺癌，肺癌的患者一般是白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高的，如果痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可以進(jìn)行確診的，常規(guī)的鑒別還可以進(jìn)行胸部的ct檢查以及痰液的脫落細(xì)胞血檢查。第三種，常見(jiàn)的就是這個(gè)非浸潤(rùn)性感染性一些疾病，比如肺間質(zhì)纖維化肺水腫和肺不張這些疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 4501次

• 肺炎鑒別診斷
  第一，肺炎鑒別診斷首先要與肺結(jié)核相鑒別，肺結(jié)核有全身中毒的癥狀，有午后低熱、盜汗、疲乏、無(wú)力、體重減輕、心悸等癥狀。胸片可以見(jiàn)到病變多在肺尖或者是鎖骨上下，密度不勻，消散緩慢，而且可以形成空洞或是肺內(nèi)播散。痰中可以找到結(jié)核桿菌，常規(guī)的治療無(wú)效的。第二，常見(jiàn)的鑒別是肺癌，常有吸煙史，有咳嗽、咳痰、痰中帶血的癥狀，而且血中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，痰中若發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞可以確診。可以伴發(fā)阻塞性肺炎，經(jīng)抗生素治療后炎癥不易消散，或者是可見(jiàn)肺門淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)肺不張。必要時(shí)做ct、磁共振、纖維支氣管鏡和痰脫落細(xì)胞等檢查。第三，常見(jiàn)的鑒別診斷是急性肺膿腫，急性膿腫早期臨床表現(xiàn)也是發(fā)熱、咳嗽、咳痰，但是隨著病情的進(jìn)展，可以咳出大量的膿臭痰，這是肺膿腫的特征。胸片可以顯示膿腔已經(jīng)液平面。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 14584次

• 肺炎肺結(jié)核怎么鑒別診斷
  病情分析：通常所說(shuō)的肺炎為細(xì)菌性肺炎，最常見(jiàn)的致病菌為肺炎鏈球菌；肺結(jié)核的致病為結(jié)核分枝桿菌。意見(jiàn)建議：肺炎與肺結(jié)核的鑒別診斷主要見(jiàn)于以下幾個(gè)方面：第一，臨床表現(xiàn)：肺炎通常起病急驟，表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳黃膿痰；肺結(jié)核病程多呈慢性，典型肺結(jié)核癥狀為午后潮熱、夜間盜汗，部分患者還可出現(xiàn)咯血；第二，胸部影像學(xué)表現(xiàn)不盡相同；第三，對(duì)抗菌素治療的反應(yīng)不同。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-15 1701次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時(shí)間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進(jìn)行鑒別診斷。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時(shí)，需要及時(shí)的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 902次

• 重癥肺炎的鑒別診斷
  第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發(fā)熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽(tīng)到干濕啰音，多數(shù)不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現(xiàn)突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發(fā)感染則類似肺炎或合并肺
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 843次

• 肺炎鑒別診斷有什么
  肺炎鑒別診斷一般有病毒性感冒、肺水腫、肺結(jié)核、肺血栓栓塞癥、肺癌等，如果患者出現(xiàn)不適癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。1、病毒性感冒：肺炎通常是病原體導(dǎo)致的肺部感染，一般會(huì)表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸急促、發(fā)熱等，而病毒性感冒也會(huì)引發(fā)上述癥狀，所以需要和肺炎進(jìn)行鑒別，但是病毒性感冒沒(méi)有肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)，進(jìn)行胸部X線檢查時(shí)，也不
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-12-27 0次