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怎么判斷兒童中耳炎

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醫生主講實錄

檢測項目,聽功能測試、鼓膜穿刺術、中耳ct、耳鏡檢查,長期耳流膿,膿量可多可少。有時可伴有出血,有特殊惡臭,但后天性原發膽汁瘤的早期無耳流膿時。

鼓膜松弛部或緊張部后上方的邊緣性穿孔,有時從穿孔處可見鼓室內有灰白色鱗屑狀和豆渣樣物,惡臭。少數病例可見外耳道上骨缺損或塌陷,上鼓室外側壁向外膨隆,松弛部穿孔若被一層痂皮覆蓋,如果去除痂皮,可導致漏診。

聽力檢查一般示不同程度的傳導性耳聾,由于膽脂瘤或肉芽可在中段聽小骨間形成假性連接,故使聽力下降不明顯,手術祛除病灶后聽力損失加重。

晚期病變及耳蝸,聽力圖可混合性或神經性,乳突ct示上鼓室、鼓竇或乳突有骨質破損。

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