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為你推薦

• 睡眠呼吸暫停怎么治

  睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，剛才講過的危害、它的表現，可能患者朋友對這個有了一定的概念。當然更關心的問題，就是怎么治的問題，首先對病進行分類，就像剛才我講過的，它是阻塞性，就是結構性問題，喘氣不順溜，是鼻子，比如結構性問題，或者口咽部的結構性問題不通氣。還是因為比如有的病人，很少的病人，因為中樞、呼吸中樞、控制中樞出了問題，往往是在老年人，有嚴重的呼吸功能障礙的病人，可能出現這種問題，首先要找原因他屬于哪一類，是阻塞性還是中樞性，還是兩種都有，所以診斷很重要。首先要把這幾個分類搞清楚，搞清楚以后，如果是有阻塞性問題，比如鼻子不通氣，鼻中隔偏得特別厲害，扁桃體特別大。我們會建議手術治療，如果是有的患者，檢查沒有發現上述這些問題，好像看鼻腔結構也還可以，口咽部扁桃體也不是特別大。這種患者往往會選擇，叫呼吸機的治療。當然呼吸機不像平時說的那種，搶救用的那種呼吸機，是家庭用的這種便攜式的，可以輔助病人呼吸的設備叫呼吸機，家用呼吸機進行治療，就是說通過它把氣流，以一定的頻率讓病人，強制性的開放呼吸道，輔助他呼吸，跟他自己節律，盡量能夠符合起來。當然需要技術人員事先進行調節，把壓力調成合適大小。所以呼吸機的治療，對大部分病人應該說，還是首推的，當然前提條件是沒有結構性問題，不是阻塞性的結構性問題，這部分患者會建議進行呼吸機的治療。但是遺憾的是，很多患者可能帶上呼吸機以后，他不舒服、不愿帶，買回家以后，帶了幾天覺得不舒服，就把它放一邊了，就不治了，這樣最不愿看到的結果。因為長期不治，就會越來越重、越來越重要，缺氧也越來越重，有可能最后造成，比如高血壓或者血脂高、血糖也高，造成一系列問題。所以病人治療來講，呼吸機治療是很重要的方面，還是建議患者買了以后，要真正去堅持晚上睡覺要佩戴，形成習慣，才能起到比較好的治療效果。還有剛才我講過，小下頜這種問題，也可以進行手術的治療，這部分是歸在口腔頜面外科的，不歸耳鼻喉醫生來負責的。所以常用的治療的，是指的外科的治療，基本上就這幾個方面。

  

  04:10
  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 15273次

• 睡眠呼吸暫停能治愈嗎

  首先把病進行分類，并不是所有的睡眠呼吸暫停綜合征都能夠得到治愈。如果是患者朋友比較年輕，而且發現了明顯的結構性問題，就是阻塞性，比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、有鼻息肉、扁桃體特別大。如果進行手術治療，它可以在一定時間之內就達到治愈率效果。因為年輕做了手術，但是患者隨著年齡增長，比如他是30歲做的手術，但他到了50歲的時候，可能體重又會出現變化，有可能比較肥胖，組織張力降低，可能還會出現以前出現過的睡眠打鼾的問題。所以能不能治愈，確實是不能一概而論的問題，但是年輕人相對來說，治療效果還是比較好，在相當長的一段時間之內，可以說能達到治愈的效果。但是對于中老年人，如果是想得到治愈率效果，就得堅持用呼吸機治療。如果你堅持佩戴呼吸機，養成習慣，能夠耐受，晚上睡覺就戴，應該講基本上病，也可以得到治愈。前提條件是要堅持每天晚上都要戴，也可以睡眠呼吸，暫停是可以得到治愈的。從角度來講的話，就是呼吸機的問題，一定要堅持佩戴。有的患者不戴了以后，會不會又回到原來去了，還是完全有可能的。它可能戴一段時間之后，一晚上、兩晚上不戴，可能不明顯，如果要長期不戴，他慢慢有可能又會出現以前癥狀。所以睡眠呼吸暫停，如果是用呼吸機來治療，是能夠得到治愈的。但是有的患者，也是這個現象，戴一戴呼吸以后他就不戴了，就放在一邊了，說打呼嚕好像他覺得也沒什么大問題，繼續打，大不了就是白天精神頭差一點，沒拿它當回事，沒有引起重視，又開始照常喝酒，又不注意了，最后有可能病人猝死，晚上可能有很長時間呼吸暫停。當然這是因為它已經造成了一些基礎疾病，比如說冠心病、高血壓、糖尿病，他已經有很多這種病了。如果你這一口氣上不來的話，心臟有可能就心律不齊或者就心跳停止、猝死。如果不治療的話，造成比較嚴重的后果，積極的治療病。現在越來越受到我們廣大醫生的，當然很多病人也開始重視這個問題了，因為他知道這個病可以造成嚴重的后果，他就會到醫院來看病了。這個病是源頭性問題，比如高血壓、糖尿病、冠心病、腦血栓、腦梗死，甚至很多其他的這些，包括甚至性功能障礙、血液的粘稠、血液病，有可能都跟睡眠呼吸暫停缺氧，長期的缺氧有關系。所以它是源頭性疾病，一定要積極地去進行治療，否則演變的過程，在有些患者就會造成一些嚴重的后果。

  

  04:58
  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 12666次

• 嬰兒睡眠呼吸暫停的治療
  一，是病因治療，對于明確病因的嬰兒，根據不同情況，去除病因。最常見的原因是扁桃體和腺樣體肥大或者是兩者都存在，腺樣體扁桃體切除術最常見的治療嬰兒睡眠呼吸暫停的方法。第二，是藥物治療，甲基黃嘌呤有咖啡堿和茶堿兩種形式，都可以刺激呼吸，減少呼吸暫停。咖啡堿比茶堿常用，咖啡堿，每天，每千克體重2.5毫克，這樣的劑量是安全和有效的。第三，是物理治療，觸覺刺激和給氧是最常用的處理。極少情況下，需要心臟按摩，比呼吸道持續正壓呼吸，可以有效的支持呼吸，減少阻塞或者是混合性呼吸暫停，比間歇性正壓通氣簡單有效，還可以減少心動過緩，但是適用于較大的兒童或成人。胃腸道穿孔的報道限制了他的應用，夜間給氧也是治療睡眠呼吸暫停的一個暫時的、姑息的方法，他的優點就是安全。
  語音時長 1:49”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-05 2052次

• 嬰兒睡眠呼吸暫停的檢查
  第一，就是多導睡眠圖的檢查，對于出生的時候，小于37妊娠周的嬰兒，多導睡眠圖檢查可以看到呼吸暫停在非快速眼動像睡眠期間出現的頻率比快速眼動像睡眠期的低，較長時間的這個呼吸暫停都出現在快速眼動向睡眠期，也已經證實了有些睡眠呼吸暫停的嬰兒，在睡眠中存在一個慢性的，高碳酸血癥或者是缺氧。第二，就是其他的一些檢查，嚴重的睡眠呼吸暫停這種兒童，有時候血氣分析可以顯示高碳酸血癥或者是缺氧，心電圖或者是超聲心動圖，能夠發現他的肺動脈高壓，血紅蛋白和血細胞比溶增高，那么就提示了有慢性的間歇性的缺氧引起的一個紅細胞增多，磁共振和腦電圖和兒童死亡危險評分結合，有助于對嬰兒睡眠呼吸暫停，早期的診斷有非常重要的意義。
  語音時長 1:32”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-05 3892次

• 睡眠呼吸暫停看什么科
  病情分析：呼吸內科和耳鼻喉科。本病全名睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，主要表現為夜間打鼾，伴有呼吸暫停，白天嗜睡、疲勞，打不起精神，男性可能有陽痿早泄。危害大，可能合并高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死等。意見建議：建議到醫院呼吸科進行多導睡眠監測（PSG）來明確診斷，診斷清楚后可以考慮應用無創呼吸機或耳鼻喉科行手術治療。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-11-21 1703次

• 睡眠呼吸暫停會死嗎
  如果呼吸暫停一夜發生30次以上，或平均每小時發生5次以上，患者就會反復從睡眠中憋醒，睡眠呼吸暫停可以引起全身多臟器、多器官的損害，各種各樣的并發癥。心腦血管的并發癥，會出現夜間的猝死。所以，睡眠呼吸暫停嚴重的情況下會引起死亡。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 3903次

• 嬰兒睡眠呼吸暫停的臨床表現
  早產兒呼吸暫停，可以出現在出生后的第一天或者是第二天，首次發生明顯威脅生命事件，伴呼吸暫停或者是發生嬰兒睡眠呼吸暫停的高峰時間，是在出生后的四到八周，可以延長到八個月。堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥，可以在任何年齡出現，早產兒呼吸暫停和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥沒有性別的差異。早產兒呼吸暫停，在妊娠34周以
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 134次

• 嬰兒睡眠呼吸暫停的易發因素
  早產兒呼吸暫停可以自動觸發，也可以由疼痛刺激，呃逆，反胃和喂食等一些誘發因素引起。有少部分嬰兒呼吸暫停發作，和胃食管反流有關系，明顯威脅生命事件，嬰兒睡眠呼吸暫停和上呼吸道的感染，或者是免疫接種之間沒有明確的關系。后者可能會像睡眠剝奪，旅行或者是發熱一樣是一個應激因素。引起明顯威脅生命事件的原因有很
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 93次