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• 肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  肝癌的診斷，是根據(jù)患病人群的病史、血清學(xué)檢查、影像學(xué)，以及病理來(lái)進(jìn)行診斷。病史往往是指具有慢性肝病，特別是乙肝、丙肝病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、重度脂肪肝的人群。影像學(xué)檢查，包括超聲、腹部的CT核磁，甚至是PET-CT，來(lái)進(jìn)行病灶的定位和定性。血清腫瘤標(biāo)記物，比較常用的仍然是甲胎蛋白，像一些異常的凝血、復(fù)合物，或者是某些其他的腫瘤標(biāo)記物，目前仍然沒(méi)有在臨床上得到大范圍的推廣。再有病理診斷，對(duì)于肝癌來(lái)講是金標(biāo)準(zhǔn)，是最終的確切診斷，我們可以通過(guò)穿刺、外科手術(shù)來(lái)獲得病理。對(duì)于某些難以確診的，我們也可以通過(guò)血管造影，來(lái)進(jìn)行診斷。

  

  01:30
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6632次

• 痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是當(dāng)血尿酸高于正常值，同時(shí)伴隨有關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，有時(shí)候我們的B超檢查提示，關(guān)節(jié)局部有痛風(fēng)結(jié)晶沉積，只有在這種情況下才可以診斷為痛風(fēng)。我們有的病人，因?yàn)檠蛩嵘晕⒁桓撸团艿结t(yī)院來(lái)就診，說(shuō)醫(yī)生不得了了，我得了痛風(fēng)了。其實(shí)在沒(méi)有關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，你僅僅只是高尿酸血癥，只有伴發(fā)有關(guān)節(jié)的疼痛，才能確診是痛風(fēng)。

  

  01:01
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 8784次

• 睡癱癥的鑒別診斷
  一般情況下睡癱癥的臨床特征明顯，診斷并不是很困難，散發(fā)型和家族性病例應(yīng)該和嗜睡猝倒和經(jīng)常發(fā)生的入睡時(shí)幻覺(jué)的發(fā)作性睡病相鑒別。第一就是，猝倒癥，發(fā)生于醒覺(jué)狀態(tài)，而不是睡眠覺(jué)醒轉(zhuǎn)換階段。可以因?yàn)榍楦行源碳ふT發(fā)，比方在興奮、大笑、緊張狀態(tài)下突然發(fā)病，這點(diǎn)可以做好鑒別。第二就是，失張力性癲癇發(fā)作，通常是發(fā)生的白天覺(jué)醒狀態(tài)下，可以做好鑒別，而發(fā)生在椎基底動(dòng)脈供血不足患者的肌張力下降，通常見(jiàn)于完全清醒的老年患者，這種發(fā)作和睡眠覺(jué)醒轉(zhuǎn)換沒(méi)有關(guān)系。第三就是，低鉀性麻痹，低鉀性麻痹是唯一非常類似于睡癱癥的疾病，通常發(fā)生在休息的時(shí)候和睡癱癥一樣，在覺(jué)醒過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)不能運(yùn)動(dòng)，但是這個(gè)病發(fā)作持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)以上，極少同時(shí)出現(xiàn)全身性的完全性的麻痹，這種情況比較多見(jiàn)于青少年男性，有家族遺傳史，發(fā)作的過(guò)程中血清鉀降低，可由攝入高糖類食物或者是乙醇所引起，糾正低鉀血癥可以緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-05 1387次

• 睡癱癥的治療
  第一，一般性的治療。睡癱癥多是散發(fā)型的，發(fā)作頻率比較低，發(fā)作以后沒(méi)有明顯的后遺效應(yīng)，很少成為長(zhǎng)期的不適主訴，因此不需要特殊治療。去除誘發(fā)因素，包括養(yǎng)成規(guī)律的睡眠習(xí)慣，有助于減少睡癱癥的發(fā)生。現(xiàn)有的一些研究顯示，催眠治療對(duì)部分患者有效。第二，藥物治療。由于睡癱癥發(fā)作和快速眼動(dòng)向睡眠有關(guān)系，因此可以使用對(duì)快速眼動(dòng)向睡眠有抑制作用的抗抑郁藥進(jìn)行治療，比方說(shuō)三環(huán)類的抗抑郁藥，氯米帕明25到50毫克，睡眠之前口服有效。必要的時(shí)候也可以適當(dāng)?shù)脑黾铀幬锏膭┝浚糠只颊邔?duì)五羥色胺在攝取抑制劑的反應(yīng)是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-07 10939次

• 遺尿癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  病情分析：遺尿癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1，出現(xiàn)尿床的癥狀，每周至少2次，持續(xù)半年。2，既往尿床癥狀改善后再次發(fā)作。3，伴有尿急，尿頻，尿失禁。可以診斷為遺尿癥，建議盡快治療。成人出現(xiàn)腎虛導(dǎo)致的遺尿，如果只是想暫時(shí)性改善，可以服用西藥，如果想要平時(shí)長(zhǎng)期調(diào)理的話，服用中成藥物溫腎蘇拉甫片效果比較好。意見(jiàn)建議：調(diào)理遺尿還需要包括飲食調(diào)節(jié)，膀胱訓(xùn)練，心理疏導(dǎo)等幾個(gè)方面綜合進(jìn)行治療。不要因?yàn)榛颊吣虼玻S刺、挫傷患者，導(dǎo)致心理障礙而加重病情。
  張?jiān)旅?/span> 主任醫(yī)師濟(jì)寧市中醫(yī)院

  2021-03-26 2302次

• 高血脂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  病情分析：高血脂癥的診斷是只要符合下面任何一項(xiàng)就可以診斷。 血清低密度脂蛋白大于3.64mmol/L 血清高密度脂蛋白小于0.91mmolL 血清甘油三酯大于1.70mmol/L 血清總膽固醇大于5.72mmol/L。 正確的血脂檢測(cè)，應(yīng)在隔夜禁食12-14小時(shí)后，抽取靜脈血液進(jìn)行測(cè)定。意見(jiàn)建議：測(cè)血脂之前應(yīng)該隔夜禁食12~14小時(shí)，確定存在高脂血癥可以先通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)理，少吃油炸食物、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油制品等，多吃蔬菜粗糧，多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。如果血脂仍然控制不好，需要通過(guò)藥物來(lái)降低血脂。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2022-02-08 1801次

• 胃輕癱診斷標(biāo)準(zhǔn)
  胃輕癱診斷標(biāo)準(zhǔn)有經(jīng)一項(xiàng)或多項(xiàng)檢查提示無(wú)胃流出道機(jī)械性梗阻，胃腸減壓引流量≥800ml/天，持續(xù)時(shí)間超過(guò)10天，無(wú)明顯水電解質(zhì)平衡失調(diào)，無(wú)引起胃輕癱的基礎(chǔ)疾病，未應(yīng)用影響平滑肌收縮的藥物。胃輕癱是指以胃排空延緩為特征的臨床癥狀群，該病不僅發(fā)生在胃手術(shù)之后，還可見(jiàn)于其他腹部手術(shù)后，根據(jù)起病緩急及病程長(zhǎng)短
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-11-07 81次

• 夜食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  一，反復(fù)發(fā)作的夜間進(jìn)食，表現(xiàn)從睡眠當(dāng)中覺(jué)醒以后進(jìn)食或者是晚餐以后過(guò)度的進(jìn)食。二，個(gè)體能夠知道和回憶起進(jìn)食行為。三，不能用外援性影響來(lái)更好的解釋夜間進(jìn)食，比如個(gè)體睡眠覺(jué)醒周期的改變或者是當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)規(guī)范。四，夜間進(jìn)食引起了顯著的痛苦或者是功能性的損害。五，混亂的進(jìn)食模式，不能用暴食障礙或者是其它精神障礙
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 325次