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兒童腸系膜淋巴結(jié)炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

兒童腸系膜淋巴結(jié)炎是小兒腹痛的常見病因之一,臨床上經(jīng)常與急性闌尾炎混淆,多見于幾歲以下的小孩兒,好發(fā)于冬春季節(jié),常在急性上呼吸道感染病人當(dāng)中并發(fā)或者繼發(fā)于腸道的炎癥,病因多數(shù)未明,一般情況下認(rèn)為與柯薩奇病毒感染有關(guān)。

發(fā)病之前常有上呼吸道感染的病史,典型臨床表現(xiàn)為:上呼吸道感染之后的眼痛,繼則發(fā)熱、腹痛、嘔吐,有時伴有腹瀉或者便秘,腹痛是本病最常見的癥狀,可以發(fā)生在任何部位,但因其病變部位在末端回腸的一組淋巴結(jié),因此右下腹比較常見,腹痛的性質(zhì)也不固定,可以表現(xiàn)為隱痛或者是痙攣性疼痛,兩次疼痛間隙患兒感覺較好,最敏感的疼痛部位可能每次查體都不一樣,有些患兒也可能并發(fā)腸梗阻,應(yīng)該及時進(jìn)行觀察,年齡較小的在臨床上出現(xiàn)與闌尾炎相似的癥狀,但是病情較輕,沒有腹肌緊張,考慮急性腸系膜淋巴結(jié)炎。

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