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糖尿病治療中的低血糖

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醫生主講實錄

正常人的血糖通過肝臟神經和內分泌系統調節,維持在一個相當狹窄的范圍內,無論是空腹還是餐后血糖,血糖底線一般不低于3.3毫摩爾每升,當血糖值低于2.8毫摩爾每升,患者就會出現低血糖反應,如饑餓心慌,大汗淋漓,疲乏無力,蒼白等,如果血糖更低或者持續低血糖時間更長,患者就會出現精神和意識的障礙,如找不到地方,認不得人,甚至是胡言亂語像是精神病發病一樣,重了就會發生昏睡甚至昏迷而已,危及生命。

引起低血糖的原因有很多,如胰島素瘤分泌大量的胰島素,惡性腫瘤消耗大量糖分和肝臟疾病使體內的糖的儲備不足,都可能成為低血糖癥的誘因。

但對于糖尿病病人來說低血糖主要是沒有掌握好飲食,運動和藥物治療這三條原則,如飲食不夠,該加餐的時候沒有加餐,運動量過大或者是藥物使用不合理,運動量增加時沒有及時調整飲食和藥物等。

糖尿病病人對低血糖耐受性較差,所以當糖尿病病人的血糖等于或者是低于3.9毫摩爾每升時,即應視為低血糖癥,值得提醒的是有些藥物效率較強勁,如格列本脲,或者還有更穩定的消渴丸降糖作用比較強,從降糖的角度來說他們是,長期應用這些藥物是目前造成低血糖的主要原因之一,應給予避免。

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