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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12619次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13255次

• 支氣管擴張臨床特征
  擴張主要臨床表現為反復出現的咳嗽、咳痰、氣喘，多于幼年發病，急性發病時可出現發熱、胸痛等癥狀。肺部的查體可聞及固定性的濕啰音或干啰音，感染反復發作時可見杵狀指，肺CT提示為印戒征或雙軌樣改變，確診為支氣管擴張后，我們需要注意痰液的引流和平喘治療。確診為支氣管擴張后，需要注意痰液的引流和平喘治療。急性感染時，需要完善相關檢查評估病原體并根據不同的病原體采取不同的措施，常用的祛痰藥物包括沐舒坦，桉檸蒎，平喘藥物包括多索茶堿、氨茶堿，即吸入性愛全樂、萬托林、司利華等。
  語音時長 1:09”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-12 2226次

• 支氣管擴張痰液特征
  支氣管擴張的患者在臨床緩解期多表現，晨起的咳嗽、咳白痰，而在急性期時可出現咳濃痰。患者病情反復發作，多次使用抗生素患者可出現持續性的黃綠色痰，可以考慮出現了銅綠假單胞桿菌，此時可經驗性的使用頭孢哌酮鈉聯合左氧佛沙星的治療，或者是說使用比阿培南聯合左氧氟沙星的治療方案，因為銅綠假單胞桿菌耐藥性比較強，一旦出現了銅綠假單胞菌要積極的聯合使用抗生素的治療。如果患者出現了有白痰轉黃痰，考慮有細菌的感染，此時需要抗生素，包括了頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，必要時聯合用藥。平素有白痰時不予特殊處理，以戒煙、避免感染為主。
  語音時長 1:13”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-07 3471次

• 支氣管擴張會怎樣
  病情分析：支氣管擴張是小氣道持續性的擴張，伴有管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：支氣管擴張癥的患者會出現一系列呼吸系統癥狀，典型的表現為慢性咳嗽，大量膿痰，反復咳血。嚴重時病變會累及肺葉，一般下葉多于上葉，左肺多于右肺。建議及時到醫院就診，規范治療，防止病情嚴重化。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-03-18 1701次

• 如何確定支氣管擴張
  支氣管擴張的診斷一般根據病史及輔助檢查來確診。支氣管擴張的臨床癥狀有反復的咳嗽，咳大量膿痰，反復咯血。高分辨率的CT可以診斷支氣管擴張，表現為囊狀擴張或柱狀擴張。支氣管擴張的治療，主要是抗感染治療，可選用頭孢他啶，頭孢哌酮舒巴坦，帕拉西林他唑巴坦等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-01 2202次

• 支氣管擴張感染
  支氣管擴張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴張的一種疾病。支氣管擴張的患者經常發生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時候還會咯血。檢查時能夠發現在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-10 5277次

• 支氣管擴張伴感染
  支氣管擴張是支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，炎癥反復破壞氣管和彈性組織，氣道管壁反復修復，最終使得支氣管內結構改變，出現持久性變形及擴張。支氣管擴張常常伴有感染，感染的細菌大多數為革蘭氏陰性菌，如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等，這些細菌通過細菌毒素使肺組織發生炎癥反應，如支氣管管腔阻
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-04-26 4994次