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醫生主講實錄

肺炎克雷伯菌是長桿菌科克雷伯氏菌屬中最為重要的一類菌,俗稱肺炎桿菌。所導致的感染占克雷白色菌屬感染的95%以上,主要存在于人體的上呼吸道和腸道,當抵抗力降低的時候就可以經呼吸道進入肺內,引起大葉或是小葉融合性的識別,以小葉上葉比較多見。

肺炎克雷伯菌是革蘭陰性桿菌,病變中滲出液黏稠而重,致使葉間隙下墜,細菌具有莢膜,在肺泡內生長繁殖的時候,可以引起組織壞死,液化,形成單個或是多發性膿腫病。

變累及胸膜心包的時候,可以引起滲出性或是膿性積液,病灶纖維組織增生活躍,易于激化纖維素性胸腔積液,可早期出現黏連。在院內感染得敗血癥中,克雷伯桿菌及綠膿桿菌和沙雷氏菌都屬于重要的病原菌,病死率比較高。

及早使用有效抗生素是治療的關鍵,首選還是氨基糖苷類抗生素,比如慶大霉素,卡那霉素,妥布霉素,丁胺卡那霉素,可以肌注,也可以靜滴。

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