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• 皮質(zhì)醇增多癥和庫欣綜合征的區(qū)別

  皮質(zhì)醇增多癥和庫欣綜合征是同一種疾病，只是兩種的名稱不同，其實指的都是由于腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素，所導(dǎo)致此類疾病的總稱。作為皮質(zhì)醇增多癥或叫庫欣綜合征，此類皮質(zhì)醇分泌增多的疾病，最常見的是因為垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多引起的垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多。垂體瘤的疾病另外一個名字叫做庫欣病，要注意庫欣病和庫欣綜合征指的是兩個疾病，庫欣綜合征臨床進(jìn)展特別緩慢，患者的臨床表現(xiàn)多樣化，一般主要的癥狀就是向心性肥胖，表現(xiàn)為滿月臉、體重會有增加、皮膚會有紫色的斑紋、血壓會升高、脾氣易怒、性激素異常，可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或性功能下降。發(fā)生此類疾病一定要積極的進(jìn)行治療，如果治療不及時，有一些腫瘤類型可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移，而且?guī)煨谰C合征時間長后因為血壓的升高、糖代謝的紊亂，可能會發(fā)生心腦血管相關(guān)的并發(fā)癥，生活質(zhì)量和壽命就會受到嚴(yán)重影響，嚴(yán)重的甚至可以誘發(fā)死亡。對于早期的原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)治療，良性病變可以切除治愈，術(shù)后需要補充一段時間糖皮質(zhì)激素來維持腎上腺的糖皮激素分泌不足；如果是惡性病變，就更需要積極的治療，緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。

  

  01:58
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 3240次

• 皮質(zhì)醇增多癥診斷流程

  皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗來定性。對于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗來進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

  01:29
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-24 3275次

• 皮質(zhì)醇增多的表現(xiàn)
  皮質(zhì)醇明顯增多可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)向心性的肥胖，滿月臉，多血脂，皮膚紫紋，一般是由于骨心病腎上腺腺瘤，意味著acth綜合征中的環(huán)境型而表現(xiàn)在重癥的皮質(zhì)醇增多的情況。主要特征是體重的減輕，患者可以出現(xiàn)高血壓，水腫，可以有低血鉀性的堿中毒。由于癌腫所致的重癥的病情非常嚴(yán)重，進(jìn)展迅速，時間較少，早期的病理那還可以以高血壓為主伴有肥胖，向心性不夠典型，全身情況較好。
  語音時長 1:05”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 2650次

• 異位ACTH綜合征是什么
  異位Acth綜合征是由于垂體以外的癌瘤產(chǎn)生了Acth，刺激腎上腺皮質(zhì)增生分泌過量的皮質(zhì)類固醇，最常見的是肺癌，其次是胸腺癌和胰腺癌，其他的還有起源于神經(jīng)嵴組織的瘤、甲狀腺髓樣癌等。隨著對異位Acth綜合征認(rèn)識的提高，發(fā)現(xiàn)的病例也逐漸的增多，惡性程度較低的腫瘤，比如類癌，它的引起垂體性Cushing病的鑒別比較困難。還有就是一些腫瘤能夠產(chǎn)生Acth釋放激素也就是CRH，CRH可以興奮垂體Acth細(xì)胞增生分泌大量的Acth，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)增生導(dǎo)致Acth分泌的增加。Acth:釋放促腎上腺皮質(zhì)激素。CRH:促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素。Cushing：庫欣病異位ACTH綜合征，庫欣綜合征又稱皮質(zhì)醇增多癥。
  語音時長 1:25”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 8245次

• 什么叫皮質(zhì)醇增多癥
  病情分析：皮質(zhì)醇增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過多糖皮質(zhì)激素，所引起來的一系列綜合癥。患者查血皮質(zhì)醇水平可以明顯高于正常，臨床上可以有水牛背，滿月臉等相應(yīng)表現(xiàn)。意見建議：建議皮質(zhì)醇增多癥的患者，要及時就診內(nèi)分泌科，完善小劑量地塞米松抑制實驗，以及大劑量地塞米松抑制實驗，來明確皮質(zhì)醇增多的原因。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-23 1602次

• 如何治療皮質(zhì)醇增多癥引發(fā)高血壓
  皮質(zhì)醇增多癥引發(fā)的高血壓也是需要使用降血壓的藥物來進(jìn)行治療的，但是還需要進(jìn)行全面的查體，早出，皮質(zhì)醇激素增多的原因，治療原發(fā)病才是降低血壓最根本的措施，不能單純的進(jìn)行降血壓，這樣往往是效果不太好的，解決不了根本的原因。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-27 3303次

• 異位ACTH綜合征是什么
  異位ACTH綜合征，又稱為異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征，是一種由于非垂體組織異常分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）或其類似物所引起的臨床綜合征。該病癥通常源于某些腫瘤，尤其是肺小細(xì)胞癌、支氣管類癌和胰島細(xì)胞瘤等，這些腫瘤細(xì)胞能夠異常產(chǎn)生ACTH
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 異位ACTH綜合征是什么
  異位Acth綜合征是由于垂體以外的癌瘤產(chǎn)生了Acth，刺激腎上腺皮質(zhì)增生分泌過量的皮質(zhì)類固醇，最常見的是肺癌，其次是胸腺癌和胰腺癌，其他的還有起源于神經(jīng)嵴組織的瘤、甲狀腺髓樣癌等。隨著對異位Acth綜合征認(rèn)識的提高，發(fā)現(xiàn)的病例也逐漸的增多，惡性程度較低的腫瘤，比如類癌，它的引起垂體性Cushing病
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 563次