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醫生主講實錄

冠心病心絞痛的患者,如果說能夠積極的治療,大部分病情都能夠穩定,但是如果說是沒有在意,任其發展,那么就有可能會發生急性心肌梗死,患者生命會有危險,甚至有可能會導致死亡。

對于冠心病心絞痛,一般都需要進行冠狀動脈造影檢查。明確冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度,如果左主干狹窄小于50%,其他血管狹窄小于70%,那么就建議規范的藥物保守治療,口服抗血小板板聚集的藥物,他汀調整血脂穩定斑塊的藥物,以及擴張冠狀動脈血管,改善心肌供血的藥物,還有就是控制心率,降低心肌耗氧量。

一般常用的口服藥有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等,再就是消心痛、單硝酸異山梨酯、貝塔洛克、比索洛爾、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓這樣的藥物。如果經過冠狀動脈造影證實患者冠狀動脈血管狹窄非常重,那么在規范服藥的基礎上,有必要進行冠狀動脈內支架植入手術,甚至有可能需要冠狀動脈搭橋手術預防心肌梗死的發生。

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