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急進性腎小球腎炎病理變化

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醫生主講實錄

急進性腎小球腎炎病理變化肉眼觀察的話會發現雙側腎臟腫大顏色蒼白,皮質表面有點狀的出血。再就是在電鏡下腎小球可分別出現壞死,增生或者其他的各種改變。

特征性的病變,多數是腎小球內有大量的新月體形成,主要由增生的一層上皮細胞和滲出的單核細胞構成,還可以有中性粒細胞以及淋巴細胞。以上成分在毛細血管,外側呈新月狀或者環狀分布。

腎小球基底膜受損會導致纖維素滲出。因此,在新月體細胞成分之間有較多的纖維素,纖維素滲出是刺激性液體形成的主要因素,早期新月體一細胞成為為主為細胞性新月體,以后以纖維成分為主,形成纖維細胞性新月體,最終新月體會微化,只在電鏡下幾乎所有的新月體都會出現腎小球基底膜的缺裂以及斷裂。通過免疫熒光檢查,部分患者可以出現線性熒光或者不連續的顆粒狀熒光。

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