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特發性血小板減少性紫癜的治療

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醫生主講實錄

首先,特發性血小板減少性紫癜臨床上稱之為itp,它的最主要的發病機制是由于自身抗體的產生,與血小板上的抗原結合導致血小板在脾臟內被吞噬,從而導致外周血中血小板減少,繼發皮膚黏膜的出血以及其他的重要臟器出血。

它的治療首選糖皮質激素的治療,一般以按照每公斤體重1到1.5毫克強的松計算,選擇相應的糖皮質激素來進行治療,對于一些血小板激素低于二十乘以十的九次方以下,伴有嚴重的出血表現的,可以同時予以免疫球蛋白沖擊治療,來縮短血小板生長的時間和減少出血表現。

同時經濟條件較好的患者可以聯合使用重組人血小板生成素,一些對激素不敏感或者有激素禁忌的,可以選用二線的治療方案,比如環孢素等相關用藥。

對一些一線二線治療方案均療效不好的,可以選擇進行脾臟切除術,對于一些能治血小板減少性紫癜部分有效。

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