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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 50029次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6996次

• 血小板低做骨髓穿刺
  首先，對于骨髓穿刺的患者就是要壓迫進行止血，由于血小板減低，可能會出現出血的情況。所以一定要引起注意。但是血小板減低并不是做骨髓穿刺的禁忌癥，只有嚴重出血的血友病患者是做骨髓穿刺禁用的情況。對于血小板減低的患者最常見的就是原發性的免疫性血小板減少性紫癜，骨髓可以見到巨核細胞的顆粒型增多，而單板的血小板數目是出現明顯減少的情況。對于這一類患者主要是應用激素來控制病情的發展，甚至可以應用丙種球蛋白聯合免疫球蛋白聯合激素的治療辦法，早期激素治療的效果還是非常好的，血小板可以得到明顯提升的情況。
  語音時長 1:15”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-25 23140次

• 血小板減少性紫癜患兒必須做骨髓穿刺嗎
  骨髓穿刺是指在患者髂前上棘和髂后上棘，胸骨柄，脊椎棘突，僅適用于兩歲以內的患兒等部位，以穿刺針取少量的骨髓組織進行涂片檢查的一種診斷方法，主要用于各種血液病的診斷，引起血小板減少的原因有很多，有血液系統的疾病，如白血病、再障、ATP，有各種病原體，如細菌、病毒、微生物，有各種惡性腫瘤，如前列腺癌、肺癌、胃癌。在外周血檢查時如果發現血小板減少，應積極的尋找血小板減少的原因，并綜合其他方面的表現和因素，選擇性的采用檢查方法，這其中很可能就需要進行骨髓穿刺檢查，并作出最后的診斷，以血液系統疾病為例，當發現血小板減少的病因雖為特發性血小板減少癥為多見，但也有一些疾病，如白血病，一定要進行骨髓穿刺。
  語音時長 1:45”
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-12-20 3431次

• 血小板減少做骨髓穿刺
  血小板減少做骨髓穿刺血小板減少的原因，可以分為以下三個方面： 第一，骨髓造血的生成減少，也就是骨髓制造血小板功能減退，導致的血小板減少。 第二，破壞過多，最常見的就是因為脾臟腫大導致的血小板在脾臟內被破壞過多。 第三，消耗的過多，相對比較少見，就是DIC導致。為什么血小板減少的時候需要做骨髓穿刺，就是要排除骨髓造血功能減低，或者是造血障礙，成熟障礙導致的血小板減少。 骨髓穿刺是非常安全的操作，對患者本身身體是沒有什么妨害，只要患者沒有凝血功能障礙，做骨穿沒有什么大問題。希望能在做骨穿以后明確患者減少的原因，才能進一步地根據病因來治療。
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-11-14 7306次

• 血小板減少頭暈胸悶要抽骨髓檢查。
  建議去醫院明確診斷，積極治療，遵醫囑用藥。
  白玉煥 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2017-07-07 1101次

• 血小板低做骨髓穿刺
  首先，對于骨髓穿刺的患者就是要壓迫進行止血，由于血小板減低，可能會出現出血的情況。所以一定要引起注意。但是血小板減低并不是做骨髓穿刺的禁忌癥，只有嚴重出血的血友病患者是做骨髓穿刺禁用的情況。對于血小板減低的患者最常見的就是原發性的免疫性血小板減少性紫癜，骨髓可以見到巨核細胞的顆粒型增多，而單板的血小
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 541次

• 血小板骨髓穿刺疼嗎
  血小板骨髓穿刺一般疼，但是疼痛感不是特別嚴重。血小板骨髓穿刺是一種檢測的方式，主要是利用穿刺針進入骨髓腔抽取部分骨髓，進行細胞學檢查、病原學檢查、病理檢查、免疫學檢查、基因檢測等檢查項目，能夠診斷是否患有再生障礙性貧血、白血病等疾病，但是在穿刺過程中會選擇局部麻醉，能夠緩解痛苦，患者只會出現輕微的疼
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2023-10-10 0次