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醫(yī)生主講實錄

腎炎引起的高血壓較原發(fā)性的高血壓,可能相對來說控制起來較為困難,往往需要聯(lián)合用藥。

第一,是非藥物治療,包括提倡健康的生活方式,消除不利于心理和身體健康的行為和習慣,達到減少高血壓及其他心血管疾病發(fā)生的危險,包括調(diào)整生活習慣,不能熬夜,要早點休息,戒煙,節(jié)制飲酒,正確對待環(huán)境壓力,保持正常的心態(tài)。

第二,是藥物治療,以阻斷腎素,血管緊張素系統(tǒng)為首選方案,臨床上使用的阻斷腎素血管,緊張素系統(tǒng)的藥物有兩大類,ACEI和ARB類的藥物,除此之外還可以包括利尿劑,鈣通道阻滯劑以及β受體阻滯劑等。

當單用藥物如果血壓控制得不理想以后,往往需要聯(lián)合用藥,而并非將第一種藥物的劑量加大,聯(lián)合用藥組合有ACEI加利尿劑,利尿劑加β受體阻滯劑,β受體阻滯劑加鈣通道阻滯劑,ACEI加鈣通道阻滯劑,ACEI加ARB類藥物等,可以減少藥物的副作用的發(fā)生。

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