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支氣管擴張止血選藥

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醫生主講實錄

?首先,支氣管擴張是由于支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織遭到了破壞,導致支氣管及持久擴張。典型的癥狀的有慢性的咳嗽、咳大量膿痰和反復的咯血。

另外,主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉,部分有先天遺傳的因素。患者多有蕁麻疹、百日咳或支氣管肺炎等等病史。支氣管感染是引起擴張的最主要的因素,肺結核、百日咳、腺病毒也可繼發支氣管擴張。

對于支氣管治療選藥,首先清楚過度的分泌物。依據病變區域不同的進行體位引流,配合霧化吸入。有條件的可通過纖維支氣管鏡進行局部的灌洗,必須抗感染支氣管擴張的患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌,常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單細胞菌等等,可針對這些病原菌選用抗生素,做痰液培養和藥敏實驗。

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