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• 抑郁自評量表

  關于抑郁自評量表，目前臨床上常的抑郁自評量表，叫Zung量表。Zung量表它的構成有20道題目，它的總出分是在40分以下的病人，我們稱之為沒有抑郁癥。如果說總出分大于40分，一般情況下我們要在總出分的基礎之上乘1.25，叫標準分；標準分大于50分的話，這樣就有抑郁。抑郁可以分為輕度、中度、重度，50分到60分是一個輕度的，60到70分是一個中度的，70分到80分是一個重度的，80分以上是極重度的。所以一般情況下，如果說有臨床的表現，加上這個抑郁自評量表的檢查，初步的我們能將病人，劃分成輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁或極為重癥的患者。

  

  01:17
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 268021次

• 法洛四聯癥患兒的手術時機如何評估

  從原則上講，所有的先天性心臟病，包括法洛氏四聯癥都應該早期做手術，因為盡早做手術，他的心臟畸形得到了改善，得到了解除，他的生長發育各方面就不會受影響，他心臟的發育也會隨即正常，但是這是一個純理論性的東西，因為畢竟新生兒體重那么小，而他的臟器，各方面發育都還沒有成熟，所以體重越輕、年齡越小的孩子，做一些復雜的操作，他的術后的風險也是增加比較多的。所以臨床上，我們會根據患兒在家的臨床表現，包括喂養的難易程度、包括生長發育的情況、包括一些日常活動量的情況，如果孩子在家平常喂養上沒有太大的困難，輕度的活動、一般的活動也不會引起缺氧，沒有缺氧發作，我們一般都建議在一歲左右再給他行根治手術，因為這種情況下，孩子各方面臟器功能發育都差不多了，孩子體重也比較大，耐受手術打擊的能力也比較強，做手術比較安全。但是有些患兒，因為他可能就是病情比較重，他缺氧比較厲害，這種情況下，我們就得可能做急癥或者很小的時候就得給他做手術，手術根據他的病情情況，做一些姑息的手術，比如分流手術，促進他肺血管發育、改善缺氧，或者有一些孩子肺血管發育還行，但是他很頻繁地缺氧發作，這種我們也可以很小，比如兩三個月，也可以給他進行根治手術治療，總之就是越早做手術，可能理論上最好，但是我們做手術時候，會考慮患兒的實際情況，盡量地把手術風險降到最低。

  

  02:16
  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 2569次

• 學校恐懼癥的鑒別
  第一是和精神分裂癥的鑒別。如果說患兒表現拒絕上學，但是理由是認為學校中不安全，感到有人罵他，有人嘲笑他，學校老師和同學對他不好，精神檢查以妄想的思維障礙為主要表現，認為對自己不好的對象逐步的泛化，那么就應該考慮是精神分裂癥的診斷。第二就是兒童抑郁癥。患有抑郁癥的患兒可能會出現拒絕上學的一些表現，但是這一些患兒他具有情緒低落，容易激惹，興趣減退，自我評價低，精神運動性遲滯等一些臨床特征，并且可能會有一些消極觀念或者行為。而學校恐懼癥的患兒常常是以焦慮癥狀為主要表現，可以伴有一些抑郁癥狀，但是他主要是對學校產生強烈恐懼，如果說不上學在家表現是良好的。第三個就是逃學。學校恐懼癥患兒常常伴有一個比較明顯的情緒障礙，一般來說學業上問題不大或者是品學兼優，自幼成長比較順利，家庭條件比較好，父母對患兒期望比較高，過度保護，患兒對父母過分依賴，往往和學業負擔過重、競爭激烈有關系，又得不到父母的關心反而常常被體罰，那么家族當中有一些神經癥的患者，逃學兒童一般沒有明顯的情緒表露，而且常有其他的違紀行為，并且往往學業上長期困難，有些確實是患有一些注意缺陷多動的一些兒童，常常會出現一些品行障礙，表現逃學的一些行為，那么這個可以做一個鑒別。
  語音時長 2:11”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-06 4303次

• 學校恐懼癥的預后
  大多數學校恐懼癥的預后是比較好的，它的預后與起病的緩急有關系，急性發作往往就是一些年幼的孩子，并且常常有各種環境或者是軀體方面的誘因，在家里和學校里伙伴關系比較好，治療的也比較及時，他的預后往往比較好。慢性的往往沒有任何肯定的事件，而是逐漸退縮而變得更加的固執，好爭辯、好挑剔等一些其他行為問題，他們過多依賴家庭和父母，和同學伙伴兒的關系不密切，往往興趣少，很難適應社會。不同年齡的患兒預后也有差異，學齡初期的患兒比較容易回到學校，大一點的患兒如學齡晚期或青春期比前者困難一些，年長的患兒學校恐懼的情緒，往往可以持續到成年，成年以后到精神科門診就診率明顯高于普通的人群。
  語音時長 1:33”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-06 3192次

• 學校恐懼癥怎么治療
  學校恐懼癥一般是由于孩子不想去上學或者是老師對孩子不好，孩子和同學不能很好的交往相處，或者是單純的不想學習。對于這種情況您可以詢問孩子是由于什么原因引起，努力幫助孩子克服這種恐懼的心理。并且家長不要給孩子心里太大的負擔。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-15 3202次

• 恐懼癥分哪些
  ，恐懼癥有深海恐懼癥，社交恐懼癥，密集恐懼癥，結婚恐懼癥，幽閉恐懼癥，廣場恐懼癥，同性戀恐懼癥，周末恐懼癥，蔬菜恐懼癥，槍聲恐懼癥，面試恐懼癥，名校恐懼癥，牙科恐懼癥，嘔吐恐懼癥，脫發恐懼癥等等。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-18 2603次

• 怎樣防治兒童學校恐懼癥
  防止兒童學校恐懼癥的關鍵就在于教育，兒童覺得呆在家里邊能夠得到保護，所以說會逃避學校，從小就要培養孩子的這個獨立性、活動能力和社交能力，利用可能的機會讓孩子獨立的活動，減少對孩子的保護，過度的保護和照顧會讓孩子在這個學校里邊害怕上學，害怕學校，還會使這孩子養成一種依賴，被動的這種性格弱點，影響身心發
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 224次

• 如何防治兒童學校恐懼癥
  防止兒童學校恐懼癥的關鍵就在于教育，兒童覺得呆在家里邊能夠得到保護，所以說會逃避學校，從小就要培養孩子的這個獨立性、活動能力和社交能力，利用可能的機會讓孩子獨立的活動，減少對孩子的保護，過度的保護和照顧會讓孩子在這個學校里邊害怕上學，害怕學校，還會使這孩子養成一種依賴，被動的這種性格弱點，影響身心發
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 382次