如果既往有慢性阻塞性肺病史，近期出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，咳嗽咳痰有白痰轉黃痰，考慮出現(xiàn)了慢性病的急性加重。如果患者病情較重需要住院治療，住院后需要完善血常規(guī)、病毒抗體、支原體抗體等相關檢查，以評估病原體。
根據(jù)不同病原體采取不同的治療方法，例如患者是由于病毒感染引起的，我們需要進行清熱解毒的治療。如果患者是由細菌引起的，需要進行積極的抗生素治療，如果患者是由于非典型致病菌，可使用大環(huán)內(nèi)酯類，或者是喹諾酮類藥物。
關注慢阻肺急性加重再入院
郭福瑩副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-09 1295次
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慢阻肺COPD急性加重的誘因是什么慢阻肺急性加重的誘因是什么，慢阻肺最常見的誘因是，呼吸道感染，就是我們平時俗稱的感冒，因為多數(shù)的慢阻肺患者的，體質都是比較差的，免疫力比較低下，如果出現(xiàn)了感冒，就是我們臨床上說的，急性上呼吸道感染，一般正常病人呢，上呼吸道感染的話，經(jīng)過治療，很快就能夠治愈了，甚至有些病人不經(jīng)過治愈，在家里喝點水休息一下，也會治愈，但是慢阻肺的病人，感染很容易從上呼吸道，蔓延到下呼吸道，引起了慢阻肺的急性加重，其它的誘發(fā)因素還包括，天氣的變化，好像每一年的冬天春天，都是慢阻肺急性加重的時期，還有吸煙空氣污染，吸入過敏原，外科手術運用了鎮(zhèn)靜的藥物，氣胸、胸腔積液，充血性心力衰竭、心律不齊，以及肺栓塞等等，都是誘發(fā)慢阻肺急性加重的誘因。
01:27
吳凡
副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院荔灣醫(yī)院
2018-06-15 2499次
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什么叫慢阻肺慢阻肺是世界性的國際的病，所以每年國際上都會有指南推出，最新的2019的指南指出，慢阻肺是一種可以預防，可以治療的疾病，它是以持續(xù)的呼吸道癥狀，還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長期，或明顯暴露于，有害的顆粒或者氣體，引起的肺或者支氣管的功能異常，所導致的。所以慢阻肺，是長期的慢性的疾病。主要的原因，可以分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因可能跟遺傳就有關系；外因就是跟長期的吸煙，接觸二手煙，還有有害顆粒，或有害氣體的長期接觸，再有室內(nèi)的一些環(huán)境污染，引起有關系。主要癥狀表現(xiàn)是持續(xù)的呼吸道癥狀，就是咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限，肺功能是診斷慢阻肺的金標準，一旦診斷慢阻肺，它的治療就是終身的，長期的。
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于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2019-12-26 8419次
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慢阻肺急性加重期慢阻肺一般情況下病程進展比較緩慢，長期有咳嗽、咳痰這種病史，但是一般不會有發(fā)熱，也不會有明顯的咳膿痰。但是如果出現(xiàn)一些心的癥狀體征，那么就代表著患者可能慢性阻塞肺病情加重。急性加重的癥狀和體征，跟患者的日常病情的改變有關系，包括喘息加劇、持續(xù)的咳嗽，氣促加劇，呼吸比平時更快。另外，黏液分泌增加黏液的顏色會發(fā)生變化，平時可能咳嗽咳白色痰，如果慢性阻塞性肺疾病加重可能會有黃色膿痰，甚至綠色膿痰，有可能會帶血。再就是患者有可能會有發(fā)熱甚至高熱，嚴重的如果說出現(xiàn)呼吸衰竭，有可能會導致意識改變或者嗜睡。再就是腳部或者腳踝部腫脹，再就是慢性阻塞性肺疾病急性加重有可能會引起嚴重的呼吸衰竭，患者有明顯的紫紺，大腦缺氧，二氧化碳潴留，甚至引起二氧化碳昏迷，患者意識喪失，嗜睡這樣的狀態(tài)。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 9633次
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肺康復期間慢阻肺急性加重如果在康復期間患者出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘，甚至出現(xiàn)了發(fā)熱、胸痛、咳血癥狀時，考慮出現(xiàn)了急性加重，此時需要完善血常規(guī)、c反應蛋白、降鈣元素、胸片、肺ct、痰培養(yǎng)、病毒抗體等相關檢查以評估病原體。如果患者為細菌感染，可使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者為病毒感染，可使用清開靈、蒲地藍等。如果患者為非典型致病菌感染，可使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素或者喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等。語音時長 1:06”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-10-11 1460次
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如何預防慢阻肺急性加重病情分析：要堅持吸入噻托溴銨粉吸入劑治療。注意保暖，特別是天氣轉涼后，避免著涼感冒也要嚴格戒煙，盡量不去接觸污染的空氣環(huán)境。人多的地方少去，適當?shù)倪M行運動。意見建議：慢阻肺的急性加重期要到醫(yī)院就診，可給予速效的擴張氣管藥物，迅速緩解氣道痙攣，若合并呼吸衰竭可以考慮應用無創(chuàng)呼吸機或者有創(chuàng)呼吸機來輔助通氣改善氧合。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-27 1601次
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慢阻肺急性加重期如何管理病情分析：慢阻肺急性加重期首先要控制感染，并選擇口服或肌注抗生素，重者多選擇靜脈注射的廣譜抗菌藥物，比如青霉素類，頭孢菌素類。急性發(fā)作期的重者可考慮應用糖皮質激素治療。對痰液黏稠者可采用霧化吸入，其次是合理吸氧，根據(jù)血氣分析調(diào)整吸氧的方式和氧濃度。意見建議：對于慢阻肺急性加重期的患者，在治療期間一定要及時的觀察患者的血氣分析，患者的意識情況，警惕患者出現(xiàn)慢性腦病和肺性腦病。
劉慧
主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院
2020-06-26 1802次
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慢阻肺急性加重期治療一，確定急性加重的病因和病情嚴重程度，最多見的原因是細菌或者是病毒感染，根據(jù)癥狀，血氣分析，x線胸片，評估病情的嚴重程度。二，根據(jù)病情嚴重程度決定門診或者是住院治療。三，支氣管舒張藥。四，控制性氧療，發(fā)生低氧血癥者可給予鼻導管或者是面罩給氧。五，抗生素治療。六，糖皮質激素治療，需要住院治療的急性加重
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 201次
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慢阻肺急性加重會有哪些表現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者會表現(xiàn)為咳嗽加重，咳黃色黏痰，且不容易排痰。部分慢阻肺患者會伴有發(fā)熱、喘息、氣短等癥狀，呼吸困難較前加重，由于氣流受限，嚴重時患者會出現(xiàn)呼吸衰竭。用聽診器聽診雙肺可聞及干啰音或者濕啰音。血常規(guī)主要表現(xiàn)為白細胞、中性粒細胞的升高，超敏C反應蛋白升高。胸部X線片或者胸部CT
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2020-01-20 1350次
