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• 什么是法洛四聯(lián)癥

  法洛氏四聯(lián)癥，一般是因?yàn)榕咛テ诘膭?dòng)脈圓錐，旋轉(zhuǎn)不良導(dǎo)致的。臨床上一般合并四種畸形，一種是室間隔缺損合并主動(dòng)脈騎跨。主動(dòng)脈騎跨，是因?yàn)閯?dòng)脈旋轉(zhuǎn)不夠以后，造成了主動(dòng)脈騎在了室間隔缺損上面。然后，還有合并右室流出道的狹窄，或者肺動(dòng)脈瓣的狹窄，繼發(fā)右心室肥厚。所以室間隔缺損合并主動(dòng)脈騎跨，再加上右室流出道或者肺動(dòng)脈瓣的狹窄，再加上右心室肥厚，這四種畸形合并起來，就組成了法洛氏四聯(lián)癥。法洛氏四聯(lián)癥的病情輕重，根據(jù)流出道、肺動(dòng)脈的發(fā)育情況，還有主動(dòng)脈騎跨的嚴(yán)重程度，包括側(cè)枝的形成情況，病情輕重各有不同。

  

  01:19
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 10283次

• 法洛四聯(lián)癥患兒的手術(shù)時(shí)機(jī)如何評估

  從原則上講，所有的先天性心臟病，包括法洛氏四聯(lián)癥都應(yīng)該早期做手術(shù)，因?yàn)楸M早做手術(shù)，他的心臟畸形得到了改善，得到了解除，他的生長發(fā)育各方面就不會受影響，他心臟的發(fā)育也會隨即正常，但是這是一個(gè)純理論性的東西，因?yàn)楫吘剐律鷥后w重那么小，而他的臟器，各方面發(fā)育都還沒有成熟，所以體重越輕、年齡越小的孩子，做一些復(fù)雜的操作，他的術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)也是增加比較多的。所以臨床上，我們會根據(jù)患兒在家的臨床表現(xiàn)，包括喂養(yǎng)的難易程度、包括生長發(fā)育的情況、包括一些日常活動(dòng)量的情況，如果孩子在家平常喂養(yǎng)上沒有太大的困難，輕度的活動(dòng)、一般的活動(dòng)也不會引起缺氧，沒有缺氧發(fā)作，我們一般都建議在一歲左右再給他行根治手術(shù)，因?yàn)檫@種情況下，孩子各方面臟器功能發(fā)育都差不多了，孩子體重也比較大，耐受手術(shù)打擊的能力也比較強(qiáng)，做手術(shù)比較安全。但是有些患兒，因?yàn)樗赡芫褪遣∏楸容^重，他缺氧比較厲害，這種情況下，我們就得可能做急癥或者很小的時(shí)候就得給他做手術(shù)，手術(shù)根據(jù)他的病情情況，做一些姑息的手術(shù)，比如分流手術(shù)，促進(jìn)他肺血管發(fā)育、改善缺氧，或者有一些孩子肺血管發(fā)育還行，但是他很頻繁地缺氧發(fā)作，這種我們也可以很小，比如兩三個(gè)月，也可以給他進(jìn)行根治手術(shù)治療，總之就是越早做手術(shù)，可能理論上最好，但是我們做手術(shù)時(shí)候，會考慮患兒的實(shí)際情況，盡量地把手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

  

  02:16
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 2622次

• 兒童恐懼癥的想象放松法
  選一個(gè)舒服的姿勢坐好，慢慢的閉上眼睛，想象一個(gè)自己喜歡的恬靜愉快輕松的畫面，自己就身處其間，想象身體和頭腦正變的更加輕松，活力正在恢復(fù)。藍(lán)天白云之下自己十分愜意的躺在青青的草地上，微風(fēng)輕撫你的臉龐，周圍靜悄悄的。無憂無慮的漫步在海邊的沙灘上，看著夕陽西下，波光粼粼，天空無邊無際。走進(jìn)一個(gè)幽靜的山谷，綠樹成蔭，野花繽紛，小鳥在輕盈淺唱，慢慢的進(jìn)入這種狀態(tài)，平靜的呼吸，然后自己沉浸這種美好的情境當(dāng)中，享受難得依舊的寧靜和安詳，仔細(xì)體會那種情形，聲音感覺想象越真切越好，五到十分鐘以后慢慢的睜開眼睛，伸展一下全身，自己就會有一種感覺，如果愿意可以再次回到那種放松的的方，再次經(jīng)歷身心的和諧和寧靜。
  語音時(shí)長 1:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-06 1603次

• 兒童恐懼癥的實(shí)踐脫敏法
  年幼兒童沒有辦法學(xué)會自我松弛，也不可能對恐懼的情景或者事物進(jìn)行一個(gè)想象，可以采用實(shí)踐脫敏法進(jìn)行操作，具體的操作方法就是將患兒不良情緒分成若干個(gè)等級，讓他逐漸的暴露引起恐懼的實(shí)際情境或者是食物面前，并且在暴露的同時(shí)給予良性的刺激，比方說給孩子愛吃的食物，是兩者產(chǎn)生一個(gè)拮抗，逐步的脫敏。舉個(gè)例子，某個(gè)患兒怕狗，治療的開始，可以讓他吃糖果的同時(shí)看狗的照片，看狗的一些有趣的事情，看遠(yuǎn)處關(guān)在籠子里面的狗，然后在分時(shí)逐漸的走進(jìn)狗籠或者是將狗的籠子移近，直到消除害怕狗的這種情緒反應(yīng)，這就是實(shí)踐脫敏法的一些步驟。
  語音時(shí)長 1:32”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-06 2206次

• 兒童恐懼癥有哪些表現(xiàn)
  兒童恐懼癥病人一般和家人的教育或者家庭環(huán)境有關(guān)系，家長對孩子過多的干涉，覺得孩子什么都不行，喜歡批評孩子，導(dǎo)致孩子在公共場合膽小害怕，不敢和陌生人交流，喜歡藏在家人身后，不敢和小朋友一起玩，感覺很自卑，一說話就臉紅，心跳加速，有的選擇緘默不語。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2019-02-13 2502次

• 兒童恐懼癥的診斷方法有哪些
  根據(jù)臨床癥狀來判斷。對某些事物或情況有強(qiáng)烈恐懼，且與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱。發(fā)作時(shí)有焦慮和植物神經(jīng)癥狀。癥狀反復(fù)，且持續(xù)。過分的恐懼，無法控制。對于恐懼情景和事物的回避是突出的癥狀。同時(shí)應(yīng)該排除焦慮癥和精神分裂癥
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-16 1703次

• 怎樣防治兒童學(xué)校恐懼癥
  防止兒童學(xué)校恐懼癥的關(guān)鍵就在于教育，兒童覺得呆在家里邊能夠得到保護(hù)，所以說會逃避學(xué)校，從小就要培養(yǎng)孩子的這個(gè)獨(dú)立性、活動(dòng)能力和社交能力，利用可能的機(jī)會讓孩子獨(dú)立的活動(dòng)，減少對孩子的保護(hù)，過度的保護(hù)和照顧會讓孩子在這個(gè)學(xué)校里邊害怕上學(xué)，害怕學(xué)校，還會使這孩子養(yǎng)成一種依賴，被動(dòng)的這種性格弱點(diǎn)，影響身心發(fā)
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 224次

• 如何防治兒童學(xué)校恐懼癥
  防止兒童學(xué)校恐懼癥的關(guān)鍵就在于教育，兒童覺得呆在家里邊能夠得到保護(hù)，所以說會逃避學(xué)校，從小就要培養(yǎng)孩子的這個(gè)獨(dú)立性、活動(dòng)能力和社交能力，利用可能的機(jī)會讓孩子獨(dú)立的活動(dòng)，減少對孩子的保護(hù)，過度的保護(hù)和照顧會讓孩子在這個(gè)學(xué)校里邊害怕上學(xué)，害怕學(xué)校，還會使這孩子養(yǎng)成一種依賴，被動(dòng)的這種性格弱點(diǎn)，影響身心發(fā)
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 382次