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狼瘡性腎炎的分型

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醫生主講實錄

根據2013年國際腎臟學會和腎臟病理學會工作組的建議,狼瘡性腎炎的病理學分型分為五型:

一型、為輕微病變型狼瘡性腎炎,光鏡下腎小球正常,但熒光和電鏡顯示免疫復合物存在;

二型、系膜增生性狼瘡性腎炎,光靜下可見系膜區真寬,系膜區民免疫復合物沉積,熒光和電鏡下可有少量的上皮腺和內皮腺免疫復合物沉積;

三型、為局灶性狼瘡性腎炎,活動性和非活動性病變成局灶性、階段性或球形腎小球類增生性病變和新月體形成,但受累腎小球小于全部的50%,可見局灶性的內皮腺免疫復合物沉積,伴有或無系膜增生;

四型、為彌漫性狼瘡性腎炎,活動性和非活動性病變成彌漫、階段性或球形的腎小球類增生性病變或新月體型腎炎,受累腎小球超過全部的50%,可見彌漫性內皮腺免疫復合物沉積;

五型、膜性狼瘡性腎炎,腎小球基底膜彌漫增厚,可見球形或階段性上皮腺免疫復合物沉積,伴有或無系膜增生;

六型、為嚴重硬化性狼瘡性腎炎,超過90%的腎小球呈球形硬化,不再有活動病變。

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