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• 診斷主動(dòng)脈夾層的輔助檢查

  一般我們?cè)\斷主動(dòng)脈夾層的手段，一個(gè)是增強(qiáng)的CT，一個(gè)是血管造影。CT能夠從心臟升主動(dòng)脈發(fā)出來(lái)，然后到主動(dòng)脈弓，再往下到降主動(dòng)脈。一般好發(fā)部位就是在主動(dòng)脈弓，另外還有降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)，甚至可以撕裂到腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈這些地方。所以，CT可以從脖子以下，一直到腹部都可以完整的看，它對(duì)于周圍的臟器也能夠了解。血管造影是診斷主動(dòng)脈夾層的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以明確的發(fā)現(xiàn)撕裂的破口在哪，然后真腔、假腔哪個(gè)是，對(duì)于手術(shù)治療有一定的指導(dǎo)作用。

  

  01:06
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 10369次

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8979次

• 胸主動(dòng)脈瘤的輔助檢查
  第一，x線的檢查，縱膈陰影增寬或形成局限性硬塊，缺少在某一個(gè)體位上與胸主動(dòng)脈某部相連而不能分開(kāi)，一般升主動(dòng)脈瘤位于縱隔的右前方，弓降部和降主動(dòng)脈瘤主動(dòng)脈瘤多位于左后方。第二，超聲心電圖可顯示主動(dòng)脈某段的梭形和囊狀的擴(kuò)張，并可直接測(cè)量其徑線，還可顯示動(dòng)脈瘤內(nèi)附壁血栓的情況。第三，ct表現(xiàn)，不僅可以顯示動(dòng)脈瘤存在和瘤壁的鈣化，還可測(cè)量其寬徑，對(duì)比增強(qiáng)掃描，可清楚的顯示和附壁血栓范圍。第四，血管造影，直接顯示梭形和囊狀的動(dòng)脈瘤的部位大小范圍，以及動(dòng)脈分支受累的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-31 1638次

• 腹主動(dòng)脈瘤的輔助檢查
  腹主動(dòng)脈瘤的輔助檢查主動(dòng)脈瘤診斷及瘤體大小的測(cè)量可以通過(guò)幾種影像學(xué)技術(shù)對(duì)腹主動(dòng)脈瘤進(jìn)行定位、測(cè)量、連續(xù)的隨訪：一，腹部超聲是篩選腹主動(dòng)脈瘤最有價(jià)值的方法，敏感性接近百分之百，瘤體測(cè)量精確度達(dá)到正負(fù)0.3cm以內(nèi)，優(yōu)點(diǎn)是價(jià)廉、無(wú)創(chuàng)，缺點(diǎn)是不能夠測(cè)定瘤體的頭側(cè)或盆腔部，也不能夠確定瘤體與腸系膜動(dòng)脈、腎動(dòng)脈的解剖關(guān)系。二，CT是腹主動(dòng)脈瘤診斷和測(cè)量的一種非常精確的方法，精確度達(dá)到正負(fù)0.2cm以內(nèi)，優(yōu)點(diǎn)是能夠明確瘤體的形態(tài)、范圍及其與內(nèi)臟腎血管的解剖關(guān)系。三，主動(dòng)脈造影長(zhǎng)期作為腹主動(dòng)脈瘤術(shù)前進(jìn)行解剖結(jié)構(gòu)的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，是判斷腎上段動(dòng)脈瘤范圍及其與股動(dòng)脈關(guān)系的極好方法，也是判斷腎動(dòng)脈腸系膜動(dòng)脈受累情況的一種很好的方法，缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴且有潛在危險(xiǎn)的有創(chuàng)檢查。四，是磁共振血管造影也替代主動(dòng)脈臟造影作為主動(dòng)脈瘤術(shù)前的評(píng)價(jià)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 1832次

• 胸主動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)？
  這個(gè)病往往發(fā)病緩慢，早期無(wú)明顯癥狀，后期由于動(dòng)脈瘤壓迫周圍組織而產(chǎn)生癥狀。臨床表現(xiàn)由動(dòng)脈瘤的大小、形狀、部位和生長(zhǎng)方向而有不同。壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急、肺炎和肺不張；壓迫食管引起吞咽困難等，這時(shí)候就需要去相關(guān)醫(yī)院檢查，然后再對(duì)癥治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1503次

• 胸主動(dòng)脈瘤怎么辦
  胸主動(dòng)脈瘤需要手術(shù)治療。手術(shù)方式有兩種，一種是介入性手術(shù)，是通過(guò)介入手術(shù)的方式把一種特制的支架植入中主動(dòng)脈瘤內(nèi)，隔離胸主動(dòng)脈瘤的結(jié)構(gòu)，恢復(fù)主動(dòng)脈的正常形態(tài)，減少發(fā)生破裂的可能性。另一種是開(kāi)刀手術(shù)，將動(dòng)脈瘤區(qū)域的主動(dòng)脈切除并置換為人工血管。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-24 2901次

• 胸主動(dòng)脈瘤圖片
  胸主動(dòng)脈瘤患者可出現(xiàn)疼痛、胸部腫塊、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-03-23 0次

• 胸主動(dòng)脈瘤的治療方法
  胸主動(dòng)脈瘤可采用藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療可用于對(duì)癥治療，但是對(duì)動(dòng)脈瘤擴(kuò)展和伴顯著動(dòng)脈粥樣硬化的幸存者長(zhǎng)期療效尚未肯定，手術(shù)治療動(dòng)脈瘤迅速擴(kuò)大，嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣反流或伴有相關(guān)癥狀是外科指證，動(dòng)脈瘤直徑達(dá)六到7厘米以上者有較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)通常是切除動(dòng)脈瘤，并用適當(dāng)大小的人造血管修復(fù)替換
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 111次