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胸主動脈瘤的臨床表現?

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醫(yī)生主講實錄

40%的患者沒有癥狀,常在常規(guī)體檢和胸片檢查時被發(fā)現,癥狀常是動脈瘤的血管性表現和局部的腫塊效應,血管性表現包括主動脈根部擴張所導致的主動脈瓣返流,常伴繼發(fā)性充血性心力衰竭,以局部壓迫冠狀動脈引起心肌缺血或者梗死。

動脈瘤破裂進入右心室可引起連續(xù)性的雜音,充血性心力衰竭,栓塞可引起卒中,下肢缺血,梗塞腸系膜缺血,此外還可出現,上腔靜脈綜合征,氣管支氣管受壓可導致氣管偏移,咳嗽、呼吸困難、咯血、反復性肺炎,管受壓可出現吞咽困難后返神經壓迫而引起聲嘶胸痛和背痛發(fā)生率分別為37%和21%。

典型的疼痛為持續(xù)性的深部的撕裂樣的,有時非常劇烈,最危險的情況是破裂,表現為非常劇烈的疼痛,可出現低血壓,致病性出血也可發(fā)展為胸主動脈夾層分離。

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