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醫生主講實錄

老年癡呆的最主要的用藥包括以下幾種:

一是改善膽堿神經傳遞的藥物。老年癡呆主要是膽堿不足,導致患者的記憶減退,定向力喪失行為和個性改變,其中包括的藥物有:他克林、安理申、艾斯能、加蘭他敏,還有美金剛。

第二類藥物是改善腦血液循環和腦細胞代謝的藥物,這類藥物主要包括:奧拉西坦、吡拉西坦、都可喜、喜得鎮、腦通。

第三類藥物是鈣離子拮抗劑類藥物,臨床上常用的有尼膜同,又叫尼莫地平片。

第四類為激素類藥物。使用激素治療可以緩解老年癡呆,尤其是女性老年癡呆患者。

第五類是非甾體類抗炎藥。經常使用的藥物有阿司匹林。當然,目前其他的非甾體類抗炎藥物,比如布洛芬、雙氯芬酸等,都有可能成為老年癡呆癥的有效治療藥物。

第六類藥為自由基清除劑和抗氧化劑。維生素e是一種重要的抗氧化劑,具有自由基代謝的神經保護作用。其他的自由基清除劑還有褪黑素、姜黃素、艾地醌、甲磺酸、替拉扎特等等。維生素c具有清除自由基,抗氧化作用,能夠穩定細胞膜,也有一定的抗癡呆的作用。

第七類藥物為毒蕈堿受體激動劑。這一類藥物可以明顯的改善老年癡呆患者的認知功能和動作行為能力。但由于該藥在胃腸及心血管方面的嚴重副作用,許多患者不能繼續治療。

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