? 急進性腎小球腎炎根據不同的病因和發病機制分為三型。
一型為抗腎小球基底膜抗體性腎炎。
二型為免疫復合物性腎小球腎炎。
三型為非免疫復合物性腎小球腎炎。
其中三型，毛細血變病特點是光鏡下可見腎小球毛細血管盤嚴重損傷，管基底膜斷裂，血液流入腎小囊并凝固。腎小囊上臂細胞增生，單和細胞浸潤，新液體形成。免疫病理檢查，免疫球蛋白和補體，均為陰性。患者體內常顯示抗中性粒細胞，胞漿自身抗體陽性，在電鏡下面，可見僅表現為腎小球基底膜斷裂，纖維蛋白在毛細血管內或外沉積。
急進性腎炎三型
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2018-10-12 2309次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 3725次
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急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2702次
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急進性腎小球腎炎三型急進性腎小球腎炎三型也就是少免疫沉積型新月體性腎炎。少免疫沉積型新月體性腎炎，其特點是腎小球毛細血管袢局部階段纖維素樣壞死和新月體形成。腎臟直接免疫熒光檢查，只有少量或者沒有免疫球蛋白沉積，該型多為原發性系統性小血管炎或腎臟局限的小血管炎所導致的。另外這種疾病的患者其臨床表現為全身多系統受累的一部分，約有三分之一的患者表現為腎臟局限性的小血管炎，發病時僅有腎臟受累的小血管炎患者在確診后也可以出現腎外其他臟器受累而發展為系統性血管炎。常見腎外受累部位包括肺、上呼吸、鼻竇、耳、眼、胃腸道、皮膚、外周神經系統、關節和中樞神經系統等。這種疾病的治療方案為糖皮質激素和環磷酰胺，主要分為誘導緩解和維持緩解兩個階段。語音時長 1:42”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-08 3286次
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急進性腎炎3型急進性腎小球腎炎分為三型：一型為抗基底膜抗體型；二型為免疫復合物型；三型為少免疫復合物型。今天重點講一下急進性腎小球腎炎的三型，即少免疫復合物沉積型新月體腎炎。少免疫沉積型新月體腎炎的特點是腎小球毛細血管袢局灶節段纖維素樣壞死和新月體形成，腎臟直接免疫熒光檢測，則具有少量或無免疫球蛋白的沉積。該型多為原發性系統性小血管炎或腎臟局限的小血管炎。急進性腎炎三型的治療，分為誘導緩解和維持緩解兩個階段。誘導緩解治療的目標是盡快控制病情，盡量達到完全緩解；而維持緩解的目標是減少疾病復發，保護腎功能。誘導緩解一般先用甲潑尼龍沖擊療法，七毫克每天每公斤，連續三天或隔日應用，以迅速抑制炎癥反應，根據患者的病情應用一到三個療程，接著應用口服潑尼松聯合環磷酰胺。對于有威脅生命的肺出血的患者，多數學者推崇血漿置換療法，其對于防治肺出血作用較為肯定迅速。靜脈滴入免疫球蛋白0.4克每公斤每天，五天一療程，再單獨治療難治性的原發性小血管炎時，有一定治療，臨床得到部分緩解。語音時長 1:45”
蘇潔茹
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-09-20 2328次
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呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-20 1502次
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急進性腎炎要緊嗎急進性腎炎為臨床上常見的一種腎小球疾病，多數起病較急，病情較重，需進行積極治療，否則可出現腎功能衰竭。病人可表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓病，早期即可出現少尿、無尿等腎功能損害。若不積極治療，可導致尿毒癥，甚至死亡。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-20 1503次
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急進性腎小球腎炎三型區別急進性腎小球腎炎根據腎臟免疫病理的不同的可以分為三型，一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。第一，它們三型的病因不同。一型主要是血清中抗基底膜抗體與抗原相結合而致病的，患者血清中常常被檢測到抗基底膜抗體。二型的主要是免疫復合物沉積激活補體而致病的。而三型多與安卡相關性的小血管
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 438次
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急進性腎小球腎炎通常分為三型這個分型，主要是根據腎臟的免疫病理，將其分型的：一型為抗基底膜抗體型，二型為免疫復合物型，三型為寡免疫沉積型。一型，主要病理特點是，iga界和c3沿腎小球毛細血管畔，成線條樣沉積，主要是抗基底膜抗體與基底膜抗原相結合，而導致發病的。二型，為免疫球蛋白和補體成分，呈顆粒樣或團塊樣，沿腎小球毛細血管袢，
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 265次
