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結節性多動脈炎的病理特點

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醫生主講實錄

結節性多動脈炎主要是侵犯中小動脈,病變為全層壞死性血管炎,好發于動脈分叉處,常呈節段性為特征,可以累積鄰近的靜脈,各臟器都有可能會受累,以心、腦、腎、胃腸道常見,較少累及肺以及脾臟。

病理演變過程可以見到初期血管內膜下水腫,纖維素滲出,內皮細胞脫落,相及中層可有纖維素樣壞死,肌纖維腫脹、變性、壞死,全程可有嗜中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞以及嗜酸細胞浸潤引起內彈力層斷裂,可有小動脈脈瘤形成,由于內膜增厚,血栓形成,管腔狹窄會導致供血的組織缺血。

隨著炎癥的逐漸吸收,纖維組織會增生,血管壁增厚甚至閉塞,炎癥逐漸消退,肌層以及內彈力層斷裂部位有纖維組織代替,形成機化,以上各種病理變化在同一患者中有可能會同時存在。

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