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醫(yī)生主講實(shí)錄

全身或局部使用藥物引起鼻塞癥狀,稱為藥物性鼻炎,后者更為常見。臨床上,藥物性鼻炎多指局部用藥引起的鼻炎,部分患者不經(jīng)專科醫(yī)生檢查診治,自行購(gòu)藥治療,以致濫用滴鼻藥,造成藥物性鼻炎。

藥物性鼻炎的主要臨床表現(xiàn),長(zhǎng)期使用血管收縮劑滴鼻后,藥物療效越來(lái)越差,鼻腔通暢時(shí)間越來(lái)越短,鼻塞癥狀越來(lái)越重,患者常自行增加滴藥次數(shù),從而發(fā)生惡性循環(huán),稱之為多用減效現(xiàn)象。一般認(rèn)為連續(xù)滴藥超過(guò)十天后,癥狀明顯出現(xiàn),表現(xiàn)為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退、鼻腔分泌物增加,并由清涕轉(zhuǎn)為膿涕,常伴有頭痛、頭暈等癥狀。

檢查時(shí)可見鼻黏膜充血腫脹、肥厚,桑椹樣變,觸之有實(shí)質(zhì)感,對(duì)麻黃堿的收縮反應(yīng)性明顯降低,鼻道狹窄,有大量分泌物。嬰幼兒使用萘甲唑啉可引起面色蒼白、血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩、昏迷不醒,甚至呼吸困難等中毒現(xiàn)象。

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