一旦患者出現右上腹疼痛，伴有右肩關節和右肩胛骨下牽扯痛。并且同時合并惡心嘔吐、腹脹腹瀉等消化道癥狀，我們要高度懷疑患者可能得了膽囊炎。
這樣的病人同時可能合并有發熱、畏寒甚至出現黃疸的癥狀。這時我們可以進行體格檢查，如果右上腹出現明顯的壓痛，可能是陽性，這時只需要進一步的做b超檢查。如果發現膽囊壁增厚、毛糙，甚至出現膽囊內結石的影像，這樣我們就可以診斷為膽囊炎。
怎樣診斷膽囊炎
徐剛主治醫師
馬鞍山市人民醫院 普外科
2018-10-11 4533次
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膽囊炎怎樣診斷膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現黃疸、發熱的情況。通過輔助檢查發現患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現水腫，會出現膽囊壁的穿孔，影像學可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至會出現墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發現膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內有膽囊結石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2908次
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怎樣根治膽囊炎膽囊炎臨床上分為急性膽囊炎，和非急性膽囊炎，急性膽囊炎又分結石性膽囊炎，和非結石性膽囊炎，慢性膽囊炎也分為結石性膽囊炎，和非結石性膽囊炎。急性膽囊炎一般情況下，臨床癥狀的表現，突發性的右上腹的絞疼或是鈍疼，陣發性加劇，伴惡心、嘔吐等消化道癥狀，有的病人可以出現發熱、腹瀉等癥狀，這樣的病人一般的保守治療，近期效果比較好。但是遠期可以變成慢性膽囊炎，可以反復發作，急性膽囊炎需要根治的話，最好是手術治療，做膽囊切除手術?，F在最時興方法，最適合的方法就腹腔鏡微創，膽囊切除手術，這樣的話膽囊炎、膽囊結石，就可以治愈；慢性膽囊炎也分結石性，和非結石性的，部分輕型膽囊炎，通過藥物治療、飲食調節，經過相當長一段時間，可以治愈。但是大部分的結石性膽囊炎，都需要經過手術治療，就腹腔鏡膽囊切除，才能達到根治的目的。
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張方林
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-06 5386次
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怎樣診斷壞疽性膽囊炎一般來說，診斷壞疽性膽囊炎，主要依據患者的臨床癥狀以及影像學檢查結果，這樣的話，才能夠進行綜合的判定。壞疽性膽囊炎的患者，會出現右上腹部持續性的脹痛或者是絞痛，而且，患者還會出現寒戰、高熱、黃疸、惡心、嘔吐等臨床癥狀，這時候建議患者及早到正規醫院進行就診，要對患者進行腹部CT或者是腹部磁共振檢查，這樣的話，能夠清晰的顯示出膽囊壁已經出現了壞死，周圍有炎癥性的滲出。壞疽性膽囊炎一旦出現，必須要引起足夠的重視，建議患者在進行抗感染治療的同時，要進行積極的手術治療為好，這樣的話，患者才能健康順利的恢復。語音時長 01:15”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-03-20 2939次
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膽囊炎如何診斷在臨床上，膽囊炎的診斷要依據患者的臨床癥狀以及相應的影像學檢查才能夠確定。膽囊炎的患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等臨床癥狀，此時如果患者進行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查會發現膽囊腫大而且膽囊壁變得粗糙，周圍有炎癥性的滲出。因此，這時候患者膽囊炎診斷病是明確的，建議患者不要貽誤了病情，及時到正規醫院進行積極的抗感染治療，要維持好患者的水、電解質平衡，給予患者營養支持、止痛等對癥治療。如果患者的膽囊炎癥很重，出現了化膿、壞疽、甚至是穿孔，患者還需要進行手術治療，才有利于患者的康復。語音時長 01:12”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2021-01-11 1317次
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怎樣診斷膽囊炎病情分析：膽囊炎的診斷主要依據患者的體征、癥狀以及輔助檢查。一般右上腹的隱痛伴有背部脹痛，右上腹壓痛，以及彩超檢查，見膽囊壁毛糙，膽囊壁水腫，那么就可以診斷為膽囊炎。意見建議：建議患有膽囊炎的患者，平時一定要注意飲食，要清淡飲食，不要吃一些油葷比較大的食物，以免加重膽囊炎癥。
高其宏
副主任醫師蕪湖市第二人民醫院
2020-06-28 702次
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怎樣診斷壞疽性膽囊炎病情分析：通常情況下病人是可以通過到正規醫院做一些CT和彩超的檢查來進行診斷壞疽性膽囊炎這種疾病的。在確診后病人一定要選擇外科手術的方式來進行根治，然后再配合吃一些藥物來緩解腹部疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人平時最好是給予半臥位，然后一定不能吃一些過于油膩或者辛辣刺激性的食物。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-09-01 1605次
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怎樣檢查膽囊炎一、首先血常規及肝功：外周血白細胞計數，多在10.0×109～15.0×109/L。肝功能檢查ALT輕度升高，當血清膽紅素明顯升高，伴有堿性磷酸酶高，則提示有繼發性膽總管結石存在可能。二、B超檢查：準確率可達96%，常作為首選?？梢娔[大的膽囊，膽囊壁增厚，膽囊結石、膽囊周圍積液等。三、腹部平片：10
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-18 981次
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急性膽囊炎的鑒別診斷急性膽囊炎在臨床上屬于比較常見的疾病，急性膽囊炎在臨床上要鑒別的疾病有下面一些疾病。第一，消化性的潰瘍穿孔。第二，急性的胰腺炎。第三，慢性闌尾炎。第四，肝膿腫。第五，膽囊癌。第六，結腸肝曲癌或者是小腸起始部穿孔。第七，右側肺炎。第八，胸膜炎。第九，肝炎等疾病。這些疾病是在臨床上常見的比較容易混淆的疾
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-04-08 101次
