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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3630次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2592次

• 急進性腎小球腎炎最常見類型
  在我國最常見的急進性腎小球腎炎的類型，是免疫復合物型新月體腎炎，約占我國患病人數的50%。該病多數在原發性或繼發性免疫復合物型腎小球腎炎，基礎上出現新月體形成。如igA腎病和狼瘡腎炎。但也有部分無明確的原發性腎小球腎炎正確，稱之為特發性免疫復合物型新月體腎炎，其共同特點為免疫球蛋白和補體成分在腎小球呈顆粒樣或團塊狀的沉積，提示循環免疫復合物在腎臟的沉積或腎小球內原位免疫復合物形成，在此型血液體血液中可能起到一定作用。對于目前對于免疫復合物型新月體腎炎的治療方案尚無較好的對照研究。因此目前所采用和接受的治療方案是從既往的臨床經驗而來，雖然該型新月體腎炎在不同的腎小球疾病的基礎上發生，但發展到新月體腎炎時，常用甲潑尼龍靜脈滴注沖劑聯合免疫抑制劑治療。
  語音時長 1:19”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-08 1654次

• 急進性腎小球腎炎常見嗎
  急進性腎炎是一組病情發展急，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要臨床表現，并迅速發展為少尿、無尿和腎功能衰竭的預后惡劣的腎小球腎炎的總稱。根據病因可以分為原發性和繼發性兩大類，具體如下：一，原發性，發病原因并不明確，前期可有鏈球菌感染史或胃腸道，呼吸道感染的表現。按其發病機制可分為三型，1型為抗腎小球基底膜抗體型，2型為粘液復合物型。，3型的發病機制不明，腎小球中無免疫復合物沉積。三型中以1型病情最為兇險，治療最為困難。二，繼發性急進性腎小球腎炎，常見的原因有膜增生性腎炎、iga性腎病、膜性腎病，以及狼瘡性腎炎、血管炎、紫癜腎炎等等，所以說急進性腎小球腎炎的原因是多種多樣的。
  語音時長 1:35”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-11 1385次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次