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醫(yī)生主講實(shí)錄

老年癡呆癥是指一種持續(xù)性的腦功能活動(dòng)障礙,表現(xiàn)為沒有意識(shí)障礙下記憶、思維、分析判斷、識(shí)空間辨認(rèn)、情緒等方面的異常。老年癡呆癥有什么樣的臨床表現(xiàn),老年癡呆起病隱匿,多見于六十歲以上的老年人,典型的臨床表現(xiàn)為皮質(zhì)性癡呆綜合征,臨床表現(xiàn)為全面智力減退并伴有人格改變晚期還可以出現(xiàn)譫妄。記憶障礙是老年癡呆早期的突出癥狀,早期主要累及短期記憶,記憶保存和學(xué)習(xí)新知識(shí)困難。二是空間和定向障礙是老年癡呆的早期癥狀之一,由于記憶力下降對(duì)人物時(shí)間地點(diǎn)和定向力也進(jìn)行性的受累。

言語(yǔ)障礙最先表現(xiàn)為找詞困難,用詞不當(dāng)或者張冠李戴,說(shuō)話啰嗦。可出現(xiàn)病理性贅述也可以出現(xiàn)閱讀和書寫困難,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)命名能力下降,最初僅限于少數(shù)物品之后擴(kuò)展到普遍常見物體的命名出現(xiàn)困難也可以出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、語(yǔ)法錯(cuò)誤、語(yǔ)句顛倒,智力障礙。老年人癡呆癥可以出現(xiàn)全面性智力減退表現(xiàn)為思維能力遲鈍不能進(jìn)行抽象邏輯思維,不能進(jìn)行分析歸納。

患者雖然感覺功能正常但是不能識(shí)別物體、地點(diǎn)和面容,不能完成系列動(dòng)作,不會(huì)用筷子、勺子等餐具,人格改變。額顳葉受累的患者常有人格改變以及與以前判若兩人。精神行為異常癡呆患者常可以出現(xiàn)偏執(zhí)、情緒不穩(wěn)定、無(wú)目的性徘徊攻擊等行為,神經(jīng)系統(tǒng)改變?cè)缙跓o(wú)明顯異常,在疾病進(jìn)展中可以出現(xiàn)肌張力增高、震顫等錐體外系的癥狀,也可出現(xiàn)原始反射,晚期可以出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作。

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