洋地黃中毒幾乎可以引起各種類型的心律失常，比如室性心動(dòng)過(guò)速，室性心動(dòng)過(guò)速是重度洋地黃中毒的表現(xiàn)，室速的發(fā)生率約占所有洋地黃中毒性心律失常的10%。
頻發(fā)的室早尤其是多緣或雙向性室早，容易導(dǎo)致室速、雙向性室速，甚至室顫的發(fā)生，房顫基礎(chǔ)上出現(xiàn)的室早要和室內(nèi)差傳相區(qū)別，前者是洋地黃中毒的表現(xiàn)，后者往往是提示洋地黃的用量不足。
洋地黃中毒的心律失常
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-11 9358次
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洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常的癥狀所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強(qiáng)心藥、強(qiáng)心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過(guò)量引起的，地高辛這個(gè)藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個(gè)表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會(huì)出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時(shí)心電圖ST段會(huì)壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會(huì)出現(xiàn)一些，比如復(fù)視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗(yàn)一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。
01:51
邱明峰
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-07-31 7888次
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心律失常的癥狀我們正常的心電圖都叫竇性心律，它的沖動(dòng)是由竇房結(jié)發(fā)出來(lái)的，那叫竇性心律，如果有各種原因引起了這種早搏，或者各種異位點(diǎn)發(fā)放的心動(dòng)過(guò)速，我們就都統(tǒng)稱為心律失常，最常見(jiàn)的包括這種房性的早搏，室性的早搏，房性心動(dòng)過(guò)速、房顫，室性心動(dòng)過(guò)速、室顫，還有這種房室傳導(dǎo)阻滯，等等這些都統(tǒng)稱為心律失常。
01:02
李輝
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-19 5771次
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洋地黃中毒心律失常洋地黃中毒性心律失常，可為持續(xù)性，也可為漸發(fā)性，可單獨(dú)一種心律失常，也可兩種或多種心律失常交互出現(xiàn)，或者同時(shí)存在，大部分洋地黃中毒性心律失常，具有多樣性和易變性的特點(diǎn)，按照性質(zhì)可分為異位興奮作用及抑制作用兩種，又常常同時(shí)出現(xiàn)。洋地黃的異位興奮作用引起的心律失常有室性早搏，約占50%。20%由洋地黃引起的室早常表現(xiàn)為二聯(lián)律，尤其在房顫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)室早二聯(lián)律，幾乎可以完全肯定是洋地黃中毒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-25 7070次
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洋地黃中毒機(jī)制心律失常洋地黃中毒可以引起心律失常，主要的機(jī)制是洋地黃可以縮短心房肌、心室肌的有效不應(yīng)期，加快其動(dòng)作電位四相舒張期的自動(dòng)除極化速度，導(dǎo)致心房肌、心室肌異位興奮性增加，特別是室性異位興奮性增加，可以出現(xiàn)頻發(fā)的室性早搏，室性二聯(lián)律、三聯(lián)律，多源性室性早搏，室性心動(dòng)過(guò)速，室速、室顫等。洋地黃藥物可以增高迷走神經(jīng)的張力，同時(shí)可以直接抑制房室結(jié)的傳導(dǎo)，并可以增加竇性結(jié)與房室結(jié)對(duì)迷走神經(jīng)以及乙酰膽堿的反應(yīng)性，因而可以出現(xiàn)竇性停搏，竇房傳導(dǎo)阻滯，高度甚至于完全性的房室傳導(dǎo)阻滯。所以當(dāng)出現(xiàn)洋地黃中毒，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，以明確診斷，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，洋地黃中毒的患者，平時(shí)要注意休息不能熬夜，同時(shí)還要注意清淡飲食，不能給自己過(guò)大的壓力，適當(dāng)?shù)姆潘尚那椋M量避免受到刺激。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-28 9032次
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洋地黃中毒的心律失常是什么病情分析：洋地黃中毒的心律失常最常見(jiàn)的是頻發(fā)室性早搏，嚴(yán)重的可能發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速。另外也可以見(jiàn)到交界性逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。意見(jiàn)建議：洋地黃中毒的患者治療措施主要是立即停洋地黃類的藥物，盡量糾正引起洋地黃中毒的誘因，比如低鉀血癥、感染、低氧血癥等等，大多數(shù)患者通過(guò)以上處理可以逐漸好轉(zhuǎn)。少數(shù)病人中毒反應(yīng)明顯，必要時(shí)需要行血液濾過(guò)，安起搏器等治療。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-30 1903次
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洋地黃中毒引起的心律失常怎么辦病情分析：洋地黃中毒引起心律失常，需要首先立即停止繼續(xù)應(yīng)用洋地黃類藥物，同時(shí)進(jìn)糾正電解質(zhì)紊亂，比如補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂。如果發(fā)生快速室性心律失常，可以應(yīng)用利多卡因，如果發(fā)生嚴(yán)重緩慢性心律失常，可以靜脈注射阿托品，或者進(jìn)行臨時(shí)起搏治療。意見(jiàn)建議：發(fā)生洋地黃中毒的患者需要臥床休息，保持飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃水果蔬菜，保持室內(nèi)空氣流通。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-07-08 1002次
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洋地黃中毒的心律失常洋地黃中毒幾乎可以引起各種類型的心律失常，比如室性心動(dòng)過(guò)速，室性心動(dòng)過(guò)速是重度洋地黃中毒的表現(xiàn)，室速的發(fā)生率約占所有洋地黃中毒性心律失常的10%。頻發(fā)的室早尤其是多緣或雙向性室早，容易導(dǎo)致室速、雙向性室速，甚至室顫的發(fā)生，房顫基礎(chǔ)上出現(xiàn)的室早要和室內(nèi)差傳相區(qū)別，前者是洋地黃中毒的表現(xiàn)，后者往往是提示
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 524次
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洋地黃導(dǎo)致心律失常洋地黃是治療心力衰竭及心律失常的很有價(jià)值藥物，如應(yīng)用不當(dāng)可造成洋地黃中毒，出現(xiàn)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)的種種癥狀，其中又以心律失常較為常見(jiàn)，如不注意處理可導(dǎo)致死亡。洋地黃的安全范圍狹窄，治療劑量與中毒劑量很接近，往往應(yīng)用洋地黃時(shí)雖未達(dá)到中毒劑量，但若病人伴有嘔吐、腹瀉、低血鉀，合用利尿劑時(shí)容易引
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 489次
