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醫(yī)生主講實錄

膜性腎病是腎小球腎炎的一種病理診斷。其特征性的病理學改變是,腎小球基底膜上皮細胞下,免疫復合物沉積并伴有腎小球基底膜彌漫增厚,一般不伴有腎小球固有細胞增殖和局部的炎癥反應的一組疾病。

它分為原發(fā)性、繼發(fā)性和家族性,繼發(fā)性的常見原因有感染自身免疫性疾病、腫瘤和藥物接觸、重金屬等,可發(fā)生于任何年齡,但多數(shù)于四十歲以上發(fā)病,男女比例約為二比一,起病比較隱匿。有些患者常在常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)有蛋白尿,80%的患者表現(xiàn)為腎病綜合癥、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫,其余為無癥狀非腎病性蛋白尿,20%至55%的患者有靜下血尿,肉眼血尿比較罕見。大多數(shù)的腎功能在起病時正常,但有4%至8%的患者存在腎功能不全。

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