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結核性心包炎的臨床表現?

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醫生主講實錄

結核性心包炎起病隱匿,常有心外原發結核病灶,或同時有其他漿膜腔結核性積液存在,肺結核患者結核性心包炎的發病率為1%到8%,長期低熱,盜汗,疲乏無力,多無胸痛。少有心包摩擦音,可有亞急性心包填塞,心包積液量常較大,易轉為慢性形成縮窄性心包炎。

?其實驗室檢查的結果表現為:血沉增快,淋巴細胞增高,結核菌素純蛋白衍生物皮膚實驗呈陽性。

其他心外結核病表現征,結核性心包炎者心包積液常表現為:血性或滲出性積液,快速嗜酸桿菌染色,約有三分之一是陽性,分枝桿菌培養可陽性,腺苷脫氨基酶活性>40μ/L,對診斷結核性心包炎有特異性,聚合酶鏈反應結合分析陽性,心包溶菌酶>6.5mg/dl。

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