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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性腎損傷過(guò)去叫急性腎衰竭,指的是多種原因引起的腎功能快速下降,而出現(xiàn)的臨床綜合征。根據(jù)病因不同可以分為腎前性,腎性和腎后性。腎前性一般比較常見(jiàn),是指容量不足引起腎前性灌注不足,可見(jiàn)于惡心,嘔吐,大量出汗,腹瀉,失血,低血壓,心衰等等。腎性包括小管因素,血管因素,炎癥因子的參與。腎后性一般就考慮梗阻引起。

急性腎損傷的預(yù)后與病因及并發(fā)癥嚴(yán)重程度密切相關(guān),腎前性因素導(dǎo)致的急性腎損傷,若是能早期診斷治療,一般是能恢復(fù)的。腎后性如果能及時(shí)解除梗阻,大部分也是能恢復(fù)的。腎性急性腎損傷預(yù)后存在很大的差異,沒(méi)有并發(fā)癥,死亡率在10%-30%,合并多臟器衰,死亡率可以達(dá)到30%-80%,所以能不能好,主要是看病因和有沒(méi)有并發(fā)癥。

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