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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 21336次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 5858次

• 高血壓腎病和腎性高血壓的區(qū)別有哪些
  高血壓腎病與腎性高血壓的區(qū)別，多見于高血壓病史五年以上患者，多為老年患者隨著病情的發(fā)展以及血壓控制的不佳，逐漸出現(xiàn)腎臟的損害，早期可以出現(xiàn)夜尿增多隨之出現(xiàn)蛋白尿。部分患者出現(xiàn)腎功能異常，腎性高血壓是由于原發(fā)性的腎臟疾病，慢性腎炎患者早期即可出現(xiàn)高血壓，同時有血尿蛋白尿，尿蛋白每日大于1.5克，隨著病程的持續(xù)進展，患者腎臟損害逐漸加重，可以出現(xiàn)慢性腎衰竭，甚至發(fā)展至尿毒癥，發(fā)病年齡較早，進展較快。
  語音時長 1:08”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 3695次

• 高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別有哪些
  糖尿病腎病和高血壓腎病的區(qū)別主要在臨床表現(xiàn)和長期預后方面有所不同。糖尿病腎病臨床上早期可表現(xiàn)為尿微量白蛋白的升高，疾病晚期多表現(xiàn)為大量蛋白尿，但尿潛血少見，一般糖尿病腎病預后較差，進展較快，可短期內(nèi)進入腎衰竭階段，快速進展至尿毒癥階段。而高血壓腎病主要是導致了腎間質(zhì)和腎小管及腎血管的病變，尿蛋白量較少，一般均在1g/24h以下，伴有血尿。一般腎臟疾病進展較為緩慢，需要更長的時間才會進入尿毒癥期。所以，一般來說，高血壓腎病的預后較糖尿病腎病要好。
  語音時長 01:12”
  徐璐 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-27 1857次

• 高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別有哪些
  病情分析：高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別主要在于以下幾個方面： 高血壓腎病，是由于長期血壓增高導致的腎臟小血管動脈粥樣硬化，腎小管和腎小球內(nèi)皮細胞損傷。糖尿病腎病是由于長期血糖增高導致的腎臟小血管內(nèi)皮細胞受損。 高血壓腎病主要表現(xiàn)為血壓高，出現(xiàn)蛋白尿、水腫。蛋白尿主要是以小分子蛋白為主。糖尿病腎病主要表現(xiàn)為血糖高，蛋白尿，水腫，肌酐增高。 這兩種疾病都進展緩慢，但是最終都可以發(fā)展為腎衰竭，尿毒癥期。 治療方面主要是針對原發(fā)疾病治療高血壓，腎病主要是控制好血壓，糖尿病腎病主要控制好血糖，出現(xiàn)腎臟受損，要給予保護腎臟、減少尿蛋白的藥物。意見建議：不管是高血壓還是糖尿病患者，一定要按照醫(yī)生的要求，注意控制飲食，規(guī)范服用藥物，平時注意監(jiān)測血壓和血糖，控制好血壓和血糖，能有效延緩并發(fā)癥的發(fā)病時間。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-23 1002次

• 腎病高血壓和高血壓腎病一樣么
  病情分析：腎病高血壓和高血壓腎病是不一樣的。腎病高血壓是由于腎臟疾病引起的排水障礙和激素的激活所導致的高血壓；而高血壓腎病是由于長期的血壓過高所引起的腎臟損傷。意見建議：腎病高血壓一方面需要應用降壓藥物，另一方面需要從病因上進行處理。比如慢性腎炎所導致的高血壓，還需要應用改善腎臟微循環(huán)，降低尿蛋白的等等藥物。而高血壓腎病主要是嚴格的控制血壓。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-12 2601次

• 高血壓腎病和慢性腎炎的區(qū)別有哪些
  高血壓腎病與慢性腎炎的區(qū)別，高血壓腎病是由于長期高血壓導致的腎臟損害，可以出現(xiàn)夜尿增多，蛋白尿，化驗尿常規(guī)可見尿比重降低，蛋白尿多見，血尿少見，患者出現(xiàn)腎功能異常，血壓比較容易控制，進展緩慢。慢性腎炎的診斷標準為，蛋白尿水腫，高血壓時間大于三個月，血尿，蛋白尿可先于高血壓出現(xiàn)，也可同時出現(xiàn)，可伴有水
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 236次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現(xiàn)可出現(xiàn)夜尿增多，是最早出現(xiàn)的癥狀，夜尿超過24小時總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導致濃縮功能減退所致；早期尿常規(guī)檢查蛋白可為陰性，隨病情延長，尿常規(guī)檢查即出現(xiàn)蛋白多數(shù)為輕至中度；24小時尿蛋白定量一般不超過1克，尿量少見；早期腎功能正常，隨病情進展，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥甚至
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 109次