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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8738次

• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個(gè)問題，像心臟的轉(zhuǎn)移瘤，或者心包的原發(fā)腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫(yī)可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長，所以西醫(yī)在這方面治療效果也不是太完美。在中醫(yī)認(rèn)為積液是一種陰邪，可以用溫?zé)岬姆椒ǎ覀兙筒捎冒摹０牡牟课痪褪前奶摾锖褪掣]，每次需要艾灸半小時(shí)以上，堅(jiān)持做可以使心包積液維持平衡不再生長，而且有利于西醫(yī)引流管的拔除。這一方面我們有很多的實(shí)例，可以驗(yàn)證方法的有效性。

  

  01:54
  趙鵬程 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-05-22 5774次

• 心包積液伴心臟壓塞的處理？
  急性心臟壓塞必須緊急處理，治療原則為迅速降低心包腔內(nèi)的壓力，維持心室的充盈壓，同時(shí)治療原發(fā)病。1、改善血流動力學(xué)，快速靜脈滴注生理鹽水、右旋糖酐、血漿和輸血，通過擴(kuò)充血容量增加中心靜脈壓與回心血量，以維持一定的心室充盈壓，可在心包腔內(nèi)減壓前或減壓的同時(shí)快速滴注靜脈補(bǔ)液。此外應(yīng)用正性肌力藥物，如多巴胺或多巴酚丁胺等，以增強(qiáng)心肌收縮力，維持血壓。2、降低心包腔內(nèi)的壓力，行心包穿刺術(shù)、心包切開術(shù)，迅速排除積液以緩解壓塞的癥狀。
  語音時(shí)長 1:19”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 2223次

• 心包積液的預(yù)后？
  ?心包積液的病程和預(yù)后主要取決于原發(fā)病因，多數(shù)急性心包積液經(jīng)過一段時(shí)間或經(jīng)原發(fā)發(fā)病治療后逐漸吸收、減少而消失。病毒性心包積液，特發(fā)性心包積液，心肌梗死后心包積液或心包切開后綜合癥通常是短暫的、自線性的，持續(xù)一到六周后消失，慢性心包積液可持續(xù)長時(shí)間不發(fā)生心臟壓塞。如為結(jié)核性或化膿性心包積液，及時(shí)有效的治療包括必要的心包穿刺抽液或反復(fù)心包腔內(nèi)沖洗，注入抗生素，可望獲得治愈。部分患者可發(fā)展成縮窄性心包炎、惡性心包積液，則預(yù)后不佳。無論何種性質(zhì)的心包積液，它的臨床重要性主要在于:一，是否出現(xiàn)因心包腔內(nèi)壓力升高而導(dǎo)致的血流動力學(xué)改變。二，全身性疾病的存在及其性質(zhì)。
  語音時(shí)長 1:30”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 1916次

• 心包積液怎么形成的
  病情分析：心包積液的形成一般可以分為感染性和分泌感染性兩大類。感染性的包括了結(jié)合病毒細(xì)菌等。非感染性的包括了腫瘤風(fēng)濕病，以及心臟損傷，或者是大血管破裂這些情況的發(fā)生。意見建議：一定要根據(jù)不同的情況，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些對癥的治療。最常見的治療藥物治療和手術(shù)治療的方法，采用一些抗炎藥物抗結(jié)核的藥物對病因進(jìn)行治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-21 2002次

• 心包積液什么引起的
  病情分析：心包積液引起的原因是比較多的，首先要考慮可能是由于感染性的原因或非感染性的原因所造成的。而感染性的心包積液又包括了結(jié)合病毒細(xì)菌，以及原蟲等這些情況，非感染性的心包積液包括了腫瘤，尤其是肺癌，乳腺癌，風(fēng)濕病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，硬皮病等，這些都有可能會造成。意見建議：一定要根據(jù)癥狀在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物或者是手術(shù)治療的方法。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-21 2203次

• 心包積液的處理？
  心包積液一般可通過心包穿刺術(shù)、心包切開術(shù)等方式進(jìn)行處理。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 438次

• 心包積液的處理辦法
  通常心包積液的處理辦法有藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：心包積液是臨床上常見的一種癥狀，一般是由心包疾病引起的，比如結(jié)核、病毒、細(xì)菌等，通常會出現(xiàn)胸悶、氣短、氣促或者呼吸不暢等癥狀，如果不及時(shí)治療，可能會導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重影響了患者的正常生活和工作，這種情況可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊或者羅紅
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 307次