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為什么腦血管病患者會消化道出血

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醫生主講實錄

消化道出血是急性腦血管病的嚴重并發癥之一,是由于腦損害后引起的一系列機體應激反應所致。

主要表現為嘔吐咖啡樣物或排黑便,一般來說病情越重,消化道出血發生率也越高,發生的時間也越早。反過來,一旦發生消化道出血也往往提示病情危重。

臨床證實,急性腦血管病合并消化道出血者,死亡率明顯高于未合并消化道出血者,通常很多合并上消化道出血的腦血管病患者并無消化道潰瘍病史,使其發生消化道出血的原因主要是腦卒中后大腦中的下丘腦和垂體破壞,垂體細胞破壞,而導致大量垂體激素釋放入血。

特別是一些促進血管收縮的因子,可引起胃血管收縮使胃粘膜缺血,粘膜屏障受損,最終導致胃粘膜對胃酸及消化酶的抵御作用降低。

另外下丘腦的損害也可導致一些激素水平增高,促進胃酸和胃蛋白酶的分泌,從而加大對胃粘膜的破壞而引發潰瘍出血。

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