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• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類(lèi)藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2704次

• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話(huà)題。對(duì)于慢性腎小球腎炎，病理類(lèi)型特別多，分期特別多。所以對(duì)于不同的病理類(lèi)型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護(hù)我們的腎功能，對(duì)于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無(wú)論是什么原因引起來(lái)的，最終導(dǎo)致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個(gè)原則，是盡量通過(guò)各種措施，要保護(hù)腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個(gè)原則，是減少并發(fā)癥，比如說(shuō)，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴(yán)重有貧血，還有一些骨病。第三個(gè)原則，就是保護(hù)心血管，因?yàn)楹芏噌t(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，進(jìn)展到一定階段，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個(gè)原則，就是要保護(hù)心腦血管，這是對(duì)于所有的，以上三點(diǎn)是對(duì)于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個(gè)原則。當(dāng)然對(duì)于具體不同類(lèi)型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4453次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則
  急進(jìn)性腎小球腎炎的治療主要分兩部分：一，針對(duì)急性腎功能不全失的病理改變及并發(fā)癥的治療。二，針對(duì)腎小球炎癥損傷的特殊治療。前者包括降壓，緩解水鈉潴留，糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂，抗感染，糾正心功能不全等。其原則與一般腎功能不全的處理相同，但此時(shí)有的患者泌尿降壓這樣效果可能不佳，必要時(shí)及早透析。后者治療應(yīng)爭(zhēng)分奪秒，千方百計(jì)。具體治療如下：一，腎上腺皮質(zhì)激素沖擊療法都選用甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，對(duì)二型三型有一定效果。二，腎上腺是皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒藥物聯(lián)合，免疫抑制療法，此療法療效小于30%。三，四聯(lián)療法，包括腎上腺皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物加抗凝藥物，抗血小板藥物，可適用于二型三型，療效不肯定。四，血漿置換療法，本療法對(duì)二型三型療效可達(dá)70%，對(duì)一型也可達(dá)45%，但費(fèi)用昂貴。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-26 1704次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎治療原則
  急進(jìn)性腎小球腎炎如診斷延遲治療不及時(shí)，腎臟預(yù)后非常差。一，治療中應(yīng)注意盡可能的早期治療以提高療效改善預(yù)。二，根據(jù)免疫病理確定治療方案。三，抑制急性炎癥反應(yīng)。四，抑制腎小球硬化和間質(zhì)纖維化的進(jìn)展。具體的治療包括：一，一般治療，比如臥床休息低鹽飲食以維持和調(diào)整容量與電解質(zhì)平衡，糾正代謝性的酸中毒，嚴(yán)格控制高血壓等。病情需要時(shí)可應(yīng)用利尿劑和血管擴(kuò)張劑，腎功能損害明顯者強(qiáng)調(diào)早期連續(xù)性血液凈化治療。二，血漿置換，主要是用于血清抗jpm抗體陽(yáng)性，肺出血，安卡相關(guān)，小血管炎發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為急性腎衰竭者。jpm抗體陽(yáng)性可采用強(qiáng)化的血漿置換，指每天或隔天用新鮮血漿或5%的白蛋白將患者血漿置換住兩到四升，直到患者血清中的抗jpm抗體轉(zhuǎn)為陰性為止，一般多需要十次以上。三，激素及免疫聚集治療，甲潑尼龍沖擊治療，主要指甲潑尼龍0.5到1.0可每次容于5%的葡萄糖250毫升到五百毫升中靜脈點(diǎn)滴每日或隔日一次，345一療程根據(jù)病程可用一到三個(gè)療程。強(qiáng)化免疫治療后則應(yīng)開(kāi)始口服激素聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-09 1630次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎怎么治療
  急進(jìn)性腎小球腎炎治療，包括針對(duì)急性免疫介導(dǎo)炎癥病變的強(qiáng)化治療，以及針對(duì)腎臟病變后果的對(duì)癥治療兩方面。強(qiáng)化治療主要包括強(qiáng)化血漿置換療法，甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。如果出現(xiàn)明顯的腎功能衰竭，已到達(dá)透析指征者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行透析治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 1903次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過(guò)度勞累等情況。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話(huà)有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的主要治療原則是什么
  如診斷延遲治療不及時(shí)，腎臟預(yù)后非常差。治療中應(yīng)注意：一：盡可能的早期治療以提高療效，改善預(yù)后。二：根據(jù)免疫病理確定治療方案。三：抑制急性炎癥反應(yīng)。四：抑制腎小球硬化及間質(zhì)纖維化的進(jìn)展。治療上主要包括一：一般治療，臥床休息，低鹽飲食，維持電解質(zhì)的平衡，糾正代謝性的酸中毒，嚴(yán)格控制高血壓等，病情需要時(shí)可
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 189次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎治療要點(diǎn)
  1.強(qiáng)化血漿置換療法，每日或隔日一次，每次置換兩升，直至血中抗基底膜抗體抗體或免疫復(fù)合物轉(zhuǎn)陰，病情好轉(zhuǎn)，一般需置換十次以上需同時(shí)應(yīng)用皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。2.沖擊療法：1）藥物有甲基潑尼松，將甲基潑尼松0.5到1.0g溶于5%葡萄糖溶液250毫升靜滴，每天一次，連續(xù)三到六次為一療程，間隔三到五天開(kāi)始
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 126次