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• 雙相情感障礙是什么

  其實雙相情感不屬于焦慮障礙了。它屬于一種情感型的障礙，情感性疾病我們管它叫，雙相情感是指它有兩個發作項，兩個發作項，一個是老百姓說的躁狂，情緒比較高漲躁狂相，另外一個，抑郁相，這兩個相交替發作，抑郁發作的時候情緒比較低落，又從高漲馬上進入低落了，我管它叫一個抑郁的發作。這兩個是躁狂和焦慮，有的時候是輕躁狂，不是說情緒特別高有一點，再轉到抑郁，情緒低落，這么反復發作的一類精神障礙，它屬于情感障礙，和焦慮是不一樣的，它反復發作病程比較長，交替出現，就容易焦慮了躁狂了，輕躁狂和抑郁交替發現，有時候會混合存在，嚴重的時候有時候一年以上發作，相對穩定的時間快速循環，一會兒高，一會兒低，一會兒高一會兒低，所以我們知道，這個情緒總這么波動，對這個人的生活工作，會產生很大很大的影響。哪些人容易發作雙相呢，我們發現在臨床當中，兒童青少年老年人青少年中，雙相障礙的發病率比較多，臨床上把雙相情感障礙，一般的分為兩型，一個雙相1型和雙相2型，雙向1型是指什么呢，躁狂的程度不是很高，我們管它叫輕度躁狂，和抑郁的交替發作，雙相2型那是躁狂發作比較重，它和抑郁交替發作。

  

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  王成彪 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-13 25586次

• 丙戊酸鈉片的功效與作用

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。主要用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣發作和失張力發作及混合型發作，部分性癲癇指局部癲癇發作可伴或不伴有全身性發作，也可用于雙相情感障礙相關的躁狂發作。下面關注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用。本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應該在醫生指導下權衡利弊，乳汁中丙戊酸鈉濃度很低。目前基于臨床經驗考慮安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養，2歲以下兒童使用發生肝毒性的風險增加，應該避免合用乙酰水楊酸，并且這個藥可蓄積在發育的骨骼內需要警惕有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂。如厭食、嘔吐、細胞溶解現象或者消沉或者昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進行，代謝性指標的檢測，尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機體功能下降。起始劑量應該減低給藥劑量的增加速度也應該更加緩慢，并且需要規律的對液體和營養物質的攝取、脫水和嗜睡等不良反應進行監測。如果出現異常要根據耐受性和臨床反應來減量或者是停藥。那么還有哪些人群不能使用呢。急慢性肝炎、個人或家族有嚴重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關的卟啉病患者、尿素循環障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質性腦病、系統性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用，服藥期間還需要注意停藥應逐漸減量，服藥期間不宜飲酒。

  

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  游曉君 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-24 13216次

• 丙戊酸鹽的作用特點
  一，控制急性躁狂發作，療效和碳酸鋰大致相當。二，對混合發作，快速循環發作療效優于鋰鹽。三，雙向抑郁發作不及鋰鹽。四，對各種情感發作復發的預防效果療效和鋰鹽相當。五，起效速度不及抗精神病藥，和鋰鹽大致相當。六，與鋰鹽或者是抗精神病藥物聯合使用，一般來說，可以提高療效。七，對帶有精神病性特征的患者，療效不如抗精神病藥物。八，耐受性比較好，安全范圍較大。九，用于控制雙向情感障礙的時候，血藥濃度應該達到有效抗癲癇血藥濃度。
  語音時長 1:35”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-19 3906次

• 躁狂急性發作與丙戊酸鹽
  在正常的臨床應用過程中，丙戊酸鹽的治療劑量在每天750毫克到2500毫克，血清丙戊酸濃度水平在每毫升50微克到120微克。按照丙戊酸鈉每千克體重十五到二十毫克劑量快速口服用藥，具有比較好的耐受性，起效要相對比較快，血清丙戊酸濃度大于每毫升四十五微克的時候，起效也會相對的比較早。一些研究當中發現，臨床表現更為典型的躁狂發作、分裂情感性癥狀相對較少的患者，它的一個有效率更加高，相對于磷鹽來說，治療無效，臨床表現是煩躁即熱型的躁狂發作或者是快速循環型的患者，對丙戊酸鹽可能是有效的。
  語音時長 1:33”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 3221次

• 丙戊酸鈉和丙戊酸鎂的區別是什么
  丙戊酸鈉和是一種抗癲癇的藥物，沒有太高的治療價值，主要是發作時的緩解，丙戊酸鎂也差不多，只不過副作用比丙戊酸鈉少一點，如果想抗癲癇藥物，還是選擇一些好一點的藥物進行治療，到正規的治療癲癇病醫院進行檢查。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 9806次

• 怎樣治療雙相情感障礙
  雙相情感障礙治療藥物一般常用情感穩定劑，比如鋰鹽碳酸鋰或者丙戊酸鹽，如丙戊酸鎂，丙戊酸鈉等用來穩定患者情緒，有精神癥狀的用奧氮平、喹硫平、阿立哌唑、利培酮等藥物。一般不用抗抑郁藥，長時間用的話容易出現患者轉躁狂發作。等病情穩定后可以用心理治療配合治療。
  徐曉靜 主治醫師淄博市第五人民醫院

  2019-02-18 3702次

• 雙相I型障礙之抑郁發作
  雙相I型障礙抑郁發作的時候，除了典型的抑郁發作的癥狀以外，還可以有精神運動性遲滯，有睡眠增加，也可以有木僵，多見于青少年，但是幻覺妄想少見，不如躁狂發作或者是混合發作。雙相I型障礙的抑郁發作，可以是突然的發生，突然的消失，那么抑郁發作可以緊接著躁狂發作以后，也可以在緩解的間歇期發生，有些患者的抑郁發
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 283次

• 雙相情感障礙治療
  雙相情感障礙也就是躁狂抑郁癥，在治療的時候需要進行藥物治療、心理治療以及物理治療。1、藥物治療：如果患者已經被診斷為躁狂抑郁癥，為了自身以及其他人的健康，就需要及時進行治療，如果患者正處于躁狂發作期間就需要遵醫囑服用碳酸鋰緩釋片、氯氮平片進行緩解，如果正處于抑郁發作期間，需要服用鹽酸阿米替林片、鹽酸
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-05-18 3242次