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大動脈炎與哪些疾病鑒別

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醫生主講實錄

大動脈炎需要跟以下疾病鑒別:

一、動脈粥樣硬化,以老年男性居多,大多數超過五十歲。病史較短,沒有大動脈炎活動的臨床表現。血管造影往往會發現有動脈硬化,另外患者往往會合并有高血壓。

二、先天性的主動脈縮窄,該病與大動脈炎往往會累及胸主動脈、降主動脈,很容易導致血壓的升高。對于先天性的主動脈縮窄往往血管雜音位置高,限于心前區以及肩背部,腹部一般沒有雜音,全身也沒有炎癥活動的表現。經過胸主動脈造影可以確定狹窄的部位。

三、血栓閉塞性脈管炎,是周圍血管慢性閉塞性的改變,主要累及是四肢中小動脈以及靜脈,下肢比較多見。好發于男性,大多都有吸煙史。

四、結節性多動脈炎,結節性多動脈炎多有發熱、血沉快等脈管炎的表現,但主要是發生在內臟的小動脈,與大動脈炎的地方表現不一樣。

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