手術治療指征，有腎積水進行性加重，臨床癥狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有并發癥存在應手術治療，腎積水引起的原因是很多的，應針對不同的病因治療，絕大多數患者需手術治療。
爭取時間解除梗阻恢復腎功能，是治療腎積水的關鍵，及時治療較為滿意，急性完全梗阻應及時的手術，梗阻24小時后腎單位損壞，梗阻十天腎功能下降30%，梗阻三十到四十天腎功能損害難以恢復，慢性梗阻的解除越早越好，經過一段時間腎功能可改善，尤其是兒童，一側腎積水腎切除，對側腎功能正常，不影響健康。
小兒腎積水多大需要手術
馮瑛主治醫師
國藥同煤總醫院 泌尿外科
2018-10-12 2844次
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小兒雙腎積水需要手術嗎第一，通常說的腎積水，一定要手術。這個人有兩個腎，有的先天性就一個腎，叫孤腎。一個腎也可以完成身體對腎臟的需要，可有兩個腎的時候更好。當兩個腎都積水，都出現問題，要更早做，因為腎臟對人身體太關鍵了。第二，雙腎積水，在手術前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個輸尿管開口反流，膀胱論調，往外尿的時候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個問題大部分是神經系統引起來的。比如脊柱的問題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個問題，還合并其他問題，比如大便障礙、雙側下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個手術，要做其他的術式。所以在做手術以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個腎一塊做。一般的只做一側，6個月以后再做對側。
02:09
趙賢峰
主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-01-16 2580次
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小兒腎積水需要做什么手術小兒腎積水這是個比較重的病，因為人有兩個腎臟，腎臟在身上，人身體里面起著非常重要的作用。小兒腎積水一般都是先天性的，有幾種原因，一個是輸尿管和腎盂連接部的狹窄，一個是輸尿管和膀胱，連接部的狹窄。如果第一種，叫輸尿管腎盂成形術，如果膀胱連接部狹窄，要輸尿管膀胱再植術，把狹窄那去了重新植入。如果是血管壓迫引起的狹窄，血管切斷再通術。如果高輸尿，管要腎盂輸尿管成形術。如果是腫瘤的壓迫，盡可能把壓迫的腫瘤往下的切除，解除壓迫。可是這所有的手術在手術完以后都要做實驗，看狹窄的地方是否通暢，以達到最好的效果。
01:44
趙賢峰
主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-01-16 3090次
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小兒腎積水多大值適合手術對于腎積水是指腎集合系統的異常擴張。國際泌尿協會規定在胎兒24周之前，腎臟集合系統分離大于0.5公分，稱為腎積水。胎兒24周四后以及生后，集合系統分離大于1個公分才稱為腎積水。對于生后的新生兒，如果腎積水的腎臟集合系統的分離程度大1個公分，且呈進行增大，腎皮質變薄，腎功能逐漸下降，無論腎積水的大小程度都需要手術處理。如果通過隨診觀察，擴張程度逐漸減小使不擴張，性功能沒有影響，腎皮質厚度沒有變化就可以隨診觀察暫時不宜手術。語音時長 1:16”
秦虹
主治醫師山東大學齊魯兒童醫院
2018-09-30 4149次
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小兒腎積水多大手術小兒腎積水，如果超過一厘米，就需要手術解除梗阻，治療腎積水，小兒腎積水最常見的就是腎盂輸尿管狹窄導致的小兒腎積水，一定要及時準確的，隨時的監測腎臟的彩超，腎臟的積水如果越來越多，持續性增加，腎臟的皮質越來越薄，不管腎積水是否已經達到一厘米，都需要盡快解除梗阻，盡快手術治療。這個病手術的效果非常好，手術后就是正常人，如果小兒腎積水每次復查彩超都是一厘米或者不到一厘米，然后腎功能正常，長期復查變化不大，就可以觀察治療，不做手術。語音時長 01:34”
王雪穎
主任醫師錦州市中心醫院
2019-04-24 3082次
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小兒雙腎積水需要手術嗎現在腎積水是小兒泌尿外科常見疾病之一，部分患兒隨著生長發育，腎積水可緩解或消退，但仍有許多腎積水無法治愈，小兒腎積水多因先天性發育畸形所致，由于先天性腎盂，輸尿管連接部梗阻，和輸尿管末端梗阻多見。絕大多數梗阻性腎積水病變是進行性的，腎實質性的損害與積水的多少是相關的，并有繼發感染，結石及破裂的危險，對單側輕型腎積水，早期手術可以防止病變進行性加重，雙腎積水若延遲治療，則可以發聲慢性腎功能不全，對小兒腎積水，無論有無癥狀，應早期進行手術治療。
秦虹
主治醫師山東大學齊魯兒童醫院
2018-11-27 1701次
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腎積水需要手術嗎病情分析：腎積水在嚴重的情況下需要手術治療，在病情的早期一般保守治療就可以取得一定的療效。腎積水主要是由于泌尿系梗阻等因素引起。意見建議：對于腎積水的患者，目前在臨床上主要是進行微創手術治療，比如進行經尿道結石碎石取石手術，或者進行經皮腎鏡結石碎石取石手術，就可以取得比較好的效果。
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-20 1102次
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小兒腎積水什么情況需要手術一般小兒腎積水存在先天性輸尿管狹窄、輸尿管結石、腎結石較大、輸尿管脫垂、腎細胞癌等情況時需要手術。建議到正規的醫療機構就診，以保證治療的安全性和有效性。1、先天性輸尿管狹窄：如果小兒腎臟發育不良，引起先天性輸尿管狹窄，會造成尿液不能流入膀胱，在腎臟內形成潴留，引起腎積水。可以遵醫囑通過輸尿管狹窄切除
周小鳳
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2024-06-05 0次
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輕度腎積水需要手術嗎輕微腎積水是不需要進行手術的，需要先進行觀察，如果沒有明顯的加重情況，積水會在一段時間內明顯的好轉。但是要提防結石阻塞尿路、輸尿管狹窄等情況的出現。腎積水如果進一步加重，需要進行手術或者是其他方法及時的進行緩解。患者在日常的生活中一定要適量飲水，多排尿，不要刻意憋尿，減少結石的形成。保持清淡的飲食，
王建龍
副主任醫師北京醫院
2024-11-20 0次
