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• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問(wèn)題，能解決病因。可是說(shuō)不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動(dòng)態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個(gè)地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對(duì)側(cè)，有沒(méi)有積水，有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說(shuō)動(dòng)態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來(lái)說(shuō)，可能早晚的問(wèn)題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3184次

• 腎積水可以熱敷嗎

  腎積水患者是可以熱敷的，在臨床上通常都是由患者腎部的結(jié)石，或者腫瘤所導(dǎo)致腎臟狹窄引起的，是可以通過(guò)熱敷的方式進(jìn)行緩解，這種方式能夠有效的促進(jìn)血液循環(huán)、減輕水腫的作用。但是我們要明確的是，熱敷并不治療腎盂積水，對(duì)于重度腎盂積水引起的腰酸、腰漲、腰疼等癥狀，熱敷都是沒(méi)有明顯治療效果的，而且熱敷是不會(huì)使腎盂積水減退或者消失。對(duì)于腎盂積水的治療，我們首先要看是什么原因?qū)е碌哪I積水。臨床上最常見(jiàn)造成腎積水的原因是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，如果是這些原因?qū)е碌哪I積水，就需要做手術(shù)將結(jié)石取出來(lái)。根據(jù)患者的具體病情，可以采取微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)刀手術(shù)等治療，比如輸尿管狹窄導(dǎo)致的腎積水，可以通過(guò)手術(shù)的方法將狹窄的輸尿管疏通。

  

  01:47
  許麗明 主任醫(yī)師廈門(mén)市第五醫(yī)院

  2020-05-20 4562次

• 小兒腎積水可以治療嗎
  小兒腎積水可以治療，目前公認(rèn)的方法是離斷式腎盂、輸尿管成形術(shù)，這種手術(shù)方式有效合理，即切除腎盂大部分和腎盂輸尿管連接部，將殘留腎盂最下方與縱行切開(kāi)的近端輸尿管，進(jìn)行端端吻合。當(dāng)然這是腎外腎盂擴(kuò)張，如果是腎內(nèi)腎盂擴(kuò)張，需要切除的比較少，手術(shù)方式包括腹腔鏡的腎盂輸尿管成形術(shù)，以及傳統(tǒng)手術(shù)，開(kāi)放式的腎盂輸尿管成形術(shù)。再就是機(jī)器人的腎盂輸尿管成形術(shù)。幾種手式在不同的城市，可能開(kāi)展情況不一樣，傳統(tǒng)手術(shù)，目前已逐漸被腹腔鏡手術(shù)所取代。機(jī)器人的推廣，因?yàn)槌杀据^高，一般家庭很難以承受，所以常規(guī)應(yīng)用的還是腹腔鏡的腎盂輸尿管成形手術(shù)。如果雙側(cè)腎積水，原則上治療程度較輕一些，如果另一側(cè)積水嚴(yán)重，同時(shí)伴有感染，可行該側(cè)腎造瘺，同時(shí)對(duì)積水輕的一側(cè)做腎盂成形術(shù)，以保留這種腎臟功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1427次

• 小兒腎積水可以發(fā)熱嗎
  小兒腎積水是可以發(fā)熱的，因?yàn)樾耗I積水合并尿路感染，以膿尿和發(fā)熱等全身癥狀為主，嬰幼兒多見(jiàn)，在臨床我們見(jiàn)過(guò)一個(gè)新生兒，出生后反復(fù)的發(fā)燒，后來(lái)出現(xiàn)了膿尿，查尿常規(guī)以后有大量的膿細(xì)胞，后來(lái)或者是泌尿系感染的情況也要警惕這種情況，有的就因?yàn)槊谀蛳蹈腥救朐旱模膊辉谏贁?shù)。出現(xiàn)反復(fù)感染我們建議還是盡早手術(shù)解除梗阻的癥狀，因?yàn)殚L(zhǎng)期的尿液的潴留，他會(huì)時(shí)間比較長(zhǎng)久地存留在腎盂腹，減輕了這種尿液的流動(dòng)性，會(huì)增加感染機(jī)會(huì)。因?yàn)榉磸?fù)感染造成了膿腎這種情況，需要腎切除，這樣對(duì)孩子以后的影響相對(duì)保留還是有點(diǎn)大的，畢竟是一個(gè)臟器的切除，當(dāng)然如果一側(cè)切除，另一側(cè)腎功能，正常對(duì)孩子以后的生長(zhǎng)發(fā)育影響并不太大，但是我們覺(jué)得還是盡量保留這一側(cè)腎臟的情況，對(duì)孩子以后也有好處。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2219次

• 小兒腎積水可以補(bǔ)鈣嗎
  一般腎積水的患兒，如果沒(méi)有出現(xiàn)腎功能損傷的話是可以補(bǔ)鈣的。腎積水主要是由于輸尿管畸形，或者是狹窄導(dǎo)致，但一般都不會(huì)伴有腎臟功能異常。意見(jiàn)建議：建議最好先對(duì)孩子做一下腎功能檢查，如果腎功能正常，就可以進(jìn)行補(bǔ)鈣，不會(huì)對(duì)孩子的腎臟造成負(fù)擔(dān)。如果腎功能出現(xiàn)異常最好是不要補(bǔ)鈣。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-12-19 1902次

• 小兒腎積水可以發(fā)熱嗎
  沒(méi)有其它引起發(fā)燒疾病是不會(huì)發(fā)燒的。腎積水引起的原因是多樣的，對(duì)不同的病因治療絕大多數(shù)患者需要手術(shù)、爭(zhēng)取時(shí)間解除梗阻，恢復(fù)功能是治療腎積水的關(guān)鍵，及時(shí)治療療效比較滿意。急性完全性的梗阻及時(shí)手術(shù)梗阻24小時(shí)后解除，對(duì)腎單元的損害，梗阻十天后腎功能下降30%，梗阻三十到四十天腎功能損害難以修復(fù)，慢性梗阻的解除越早越好，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間腎功能改善，尤其兒童一側(cè)積水切除，對(duì)側(cè)腎功能正常不影響健康。
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-27 1103次

• 小兒腎積水可以生嗎
  如果腎積水還增大或是沒(méi)有減少，這個(gè)情況就可以做掉了，因?yàn)檫@個(gè)考慮是輸尿管有狹窄梗阻，這個(gè)時(shí)間長(zhǎng)了可造成胎兒的腎功能出現(xiàn)異常，即使生下來(lái)孩子也是成活不了。如果積水越來(lái)越少，考慮是功能性的梗阻，不造成腎功能的異常，這樣是可以用的。希望積極地進(jìn)行觀察，然后再?zèng)Q定這個(gè)孩子的去留，孩子發(fā)生腎積水，主要是因?yàn)槟I
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 526次

• 小兒腎積水術(shù)后有積水
  ?會(huì)有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過(guò)于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)大，腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次