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妙手醫生精選

高鉀血癥房室傳導阻滯

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醫生主講實錄

高鉀血癥有可能會導致房室傳導阻滯,主要就是因為外周血鉀離子濃度過高,有可能導致心肌活動受到抑制,就可能會導致房室傳導阻滯。

高鉀血癥的治療:

1.首先應該積極的尋找病因,針對病因治療。再就是對癥處理,盡快地讓鉀離子濃度恢復的正常,一般首選的就是應用鈣劑,血鉀可以使心肌細胞靜息電位降低,而閾電位不變,使兩者差距減少,從而有可能會導致心肌細胞興奮性增加,鈣離子可以使心肌細胞膜的靜息電位跟閾電位差距拉大,這樣有利于緩解心律失常。一般首選的就是立即靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣十毫升,五到十分鐘推注完畢,如果需要在兩分鐘以后可以再重復。

2.還可以將血漿與細胞外鉀暫時移入細胞內,常用的是高滲葡萄萄糖加胰島素,但是如果有心衰,需要緩慢的滴注。

3.還可以應用利尿劑,主要是髓袢以及噻嗪類利尿劑能夠促進排鉀。

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