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妙手醫(yī)生精選

高鉀血癥房室傳導(dǎo)阻滯

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高鉀血癥有可能會(huì)導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯,主要就是因?yàn)橥庵苎涬x子濃度過(guò)高,有可能導(dǎo)致心肌活動(dòng)受到抑制,就可能會(huì)導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯。

高鉀血癥的治療:

1.首先應(yīng)該積極的尋找病因,針對(duì)病因治療。再就是對(duì)癥處理,盡快地讓鉀離子濃度恢復(fù)的正常,一般首選的就是應(yīng)用鈣劑,血鉀可以使心肌細(xì)胞靜息電位降低,而閾電位不變,使兩者差距減少,從而有可能會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞興奮性增加,鈣離子可以使心肌細(xì)胞膜的靜息電位跟閾電位差距拉大,這樣有利于緩解心律失常。一般首選的就是立即靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣十毫升,五到十分鐘推注完畢,如果需要在兩分鐘以后可以再重復(fù)。

2.還可以將血漿與細(xì)胞外鉀暫時(shí)移入細(xì)胞內(nèi),常用的是高滲葡萄萄糖加胰島素,但是如果有心衰,需要緩慢的滴注。

3.還可以應(yīng)用利尿劑,主要是髓袢以及噻嗪類(lèi)利尿劑能夠促進(jìn)排鉀。

以上內(nèi)容僅供參考

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