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重癥肌無力麻醉注意事事項

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醫生主講實錄

重癥肌無力可分為三個類型,即新生兒型、眼肌型以及周身肌型,前兩者手術與一般的縱膈內腫瘤切除者無區別。

周身肌肉無力者術前應對呼吸肌和吞咽肌的肌力情況進行了解,還應該進行肺功能的測定。重癥肌無力的患者還可伴有信息退行性變、心電圖異常、還可合并有甲狀腺的疾病,使麻醉處理更為復雜而且手術療效也較難預測。

麻醉方法應該選用對機體影響小,藥物副作用少的椎管內麻醉、全身麻醉或椎管內麻醉加全身麻醉。全麻應盡量采用輕型的氣管內插管,重癥肌無力患者對非去極化肌松劑成高度的敏感性,所以通常只需要一般劑量的五分之一到四分之一即可滿足肌松的要求。

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