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急進性狼瘡性腎炎

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醫生主講實錄

系統性紅斑狼瘡是一種表現有多系統損害的慢性系統性自身免疫性疾病,有內臟損害者病情較重。

狼瘡腎炎是系統性紅斑狼瘡最常見和嚴重的臨床表現,系統性紅斑狼瘡的患者腎活檢時腎受累幾乎為百分之百,其中45%至85%的患者有腎損害的表現,腎衰竭是系統性紅斑狼瘡死亡的常見原因。

狼瘡腎炎的患者腎臟表現多種多樣,可以為無癥狀性蛋白尿或血尿高血壓腎病綜合征,急進行腎炎綜合癥病情可以逐漸進展,短期可以發生尿毒癥,個別患者首診基本慢性腎衰。

目前治療主要以控制狼瘡活動,阻止腎臟病變進展,最大限度降低副作用為主要目的。狼瘡腎炎的患者經治療后可以病情緩解,但是多數病人容易復發和病情逐漸加重的趨勢。輕型病例的早期發現,以及糖皮質激素和細胞毒藥物合理應用,可以使患者預后明顯改善。

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