一，勞力性心絞痛 此指常見的由于體力勞動或情緒激動等因素，使心肌需氧量增加所誘發的心絞痛。主要原因為器質性冠狀動脈狹窄使血流不能滿足需要的增加。
二，自發性心絞痛 自發性心絞痛或休息時心絞痛，發生于靜息狀態而無明顯的心肌需氧量增加，心絞痛的發作主要由于冠狀動脈較大的分支痙攣所致。臨床上可有以下幾類型： 1，變異型心絞痛；2，嚴重的勞力性心絞痛；3，臥位性心絞痛。
心絞痛類型
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-10-13 1648次
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-09 5662次
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 27565次
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心絞痛的類型心絞痛按發病機制可分為慢性穩定性心絞痛及不穩定性心絞痛兩類，其中不穩定性心絞痛與急性心肌梗死合并稱為急性冠脈綜合癥。一，慢性穩定性心絞痛也稱勞力性心絞痛。由于冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄，管腔直徑減少50%至75%，體力或精神應激可誘發心肌缺血引起心絞痛，同時心肌無氧代謝中某些產物如乳酸、丙酮酸等酸性物質或類似激肽的多肽類物質，刺激心臟內傳入神經末梢，且常傳播到脊髓段的皮膚淺表神經，引起疼痛的放射，發作時疼痛為壓榨樣，有壓迫或擠壓感，一般持續數分鐘至十余分鐘，多為三到五分鐘，極少超過三十分鐘。發作停止后，疼痛緩解或服用含服硝酸酯類藥物可以緩解。臨床上，心絞痛發作常由體力勞動或情緒激動所誘發。二，不穩定性心絞痛，常稱變異性心絞痛。主要由于冠狀動脈粥樣硬化形成不穩定型瘢塊、纖維帽破裂或斑塊內出血，表面血小板聚集，血栓形成或誘發冠狀動脈痙攣導致心肌缺血，其心絞痛發作不一定與勞累有關，可在休息時或睡眠中發作，心絞痛程度重，且時間較長，可達數十分鐘。語音時長 2:03”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-11-07 2421次
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心絞痛類型癥狀心絞痛主要是分為穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛，穩定性的心絞痛也可以稱之為勞力性的心絞痛，發病的時候患者可以出現胸骨后壓榨性的疼痛感，而且這種疼痛可以放射到左肩，左臂內側，可以達到無名指和小指，也可以放射到頸部、咽部以及下頜部這個部位，而不穩定性心絞痛在臨床當中又分為靜息性心絞痛，這種類型的心絞痛發作于休息的時候，每次發作持續時間通常可以大于20分鐘，還有就是初發性心絞痛，是指患者首次發生癥狀1-2個月內，即使是很輕的體力活動就可以誘發心絞痛的癥狀。除此之外，還有就是惡化性心絞痛，是指在相對穩定的勞力性心絞痛的基礎上發生的心絞痛，但是它的疼痛時間更長，疼痛程度更為劇烈。語音時長 01:16”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-11-11 1526次
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心絞痛類型心絞痛可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛： 1.典型心絞痛。表現為突然發作，有時候可伴有瀕死感，往往迫使患者立即停止活動。疼痛歷時1～5分鐘，很少超過15分鐘；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分鐘內消失。常在勞累、情緒激動（發怒、焦急、過度興奮）、受寒、飽食、吸煙時發生，貧血、心動過速或休克亦可誘發。 2.不典型的心絞痛。疼痛可位于胸骨下段、左心前區或上腹部，疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發悶感。
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-09 1301次
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心絞痛分為哪些類型病情分析：心絞痛分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。不穩定型心絞痛還可以分為初發型心絞痛，惡化型心絞痛，自發性心絞痛，臥位型心絞痛，心肌梗死后的心絞痛。意見建議：心絞痛的治療首先可給予藥物保守治療，常用的藥物主要有阿司匹林，氯吡格雷，單硝酸異山梨酯，倍他樂克，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。如果經過藥物的治療效果不佳，還要進行冠狀動脈造影，必要的時候行冠脈支架植入術。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-06-06 801次
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心絞痛分為哪些類型心絞痛按疾病穩定程度分類，可分為穩定型心絞痛與不穩定型心絞痛。按發病機制分類，可分為冠狀動脈狹窄引起的勞力性心絞痛，變異型心絞痛，勞力性心絞痛與變異性心絞痛共存的混合性心絞痛。患者首先要積極的治療原發性疾病，要預防一些發病因素導致病情的急性
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-20 0次
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孕婦心絞痛孕婦心絞痛可能是由于體循環血量增加或妊娠高血壓疾病導致的。1、體循環血量增加：妊娠后體循環血量增加，孕婦心臟負擔加重，當心功能失代償時，心輸出量減少，冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發生心絞痛時，孕婦需要及時就醫，做心電圖、超聲心動圖等檢查，同時孕婦要注意休息，必要時可以在醫生指導下服用藥物治療，如硝
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-07-22 206次
