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抗抑郁藥過量中毒及處理

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醫生主講實錄

抑郁癥患者常常有消極、悲觀、厭世的情緒,有意或者是誤服過量的抗抑郁藥導致中毒的事時有發生,抗抑郁藥物以三環類抗抑郁藥過量中毒的危害最大,一次吞服2.5克就可以致死,尤其是老人和兒童,其他的抗抑郁藥危險性相對比較少,三環類抗抑郁藥過量中毒的臨床表現,主要就是神經、心血管和外周抗膽堿能癥狀,出現昏迷、痙攣發作、心律失常,還可能有興奮、譫妄、躁動、腸麻痹、瞳孔擴大、肌陣攣和強直、反射亢進、低血壓、呼吸抑制、心臟驟停而導致死亡。

那么處理的關鍵在于預防,三環類抗抑郁藥一次的門診處方量一般不宜超過兩周,那么并且囑托家人,要妥善的保管,注意在治療當中,提高警惕及早發現積極的治療,處理的方法包括支持治療和對癥治療。

如果說發生中毒,可以用毒扁豆堿緩解抗膽堿能的作用,每半小時到1小時,重復給藥一到兩克,及時的洗胃、輸液、利尿,保持呼吸道通暢,吸氧等這些支持療法,積極的處理心律失常,控制癲癇發作。

因為三環類抗抑郁藥在胃內的排空是延緩的,所以即使服藥六個小時以后,洗胃這個措施,仍然是有必要的。

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