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膜性腎病和IgA腎病

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醫生主講實錄

膜性腎病和iga腎病都是一個病理形態學的診斷名稱,膜性腎病的特征性的病理學改變是腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積,伴腎小球基底膜彌漫增厚,一般不伴腎小球固有細胞增殖和局部炎癥反應的一組疾病,而iga腎病是免疫病理的一個診斷,必須通過腎活檢明確,主要表現以iga為主的免疫球蛋白,在腎小球系膜區成團塊狀或顆粒狀彌漫沉積,可伴有igg和igm的沉積。

絕大多數病例合并c3沉積,并且與iga分布一致,出現c4和c1q沉積,要注意除外的繼發性因素,常見的繼發性腎病包括狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝相關性腎炎等給發行腎小球疾病,同時肝硬化腹部疾病和hiv感染也可以引起腎小球沉積。

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