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醫生主講實錄

針對橋本氏病目前沒有特殊的治療方法,原則上不進行手術,臨床確診以后應該根據甲狀腺大小,以及有無壓迫癥狀決定是否治療,如果甲狀腺比較小,沒有明顯的壓迫癥狀可以暫時不治療,密切隨診。甲狀腺腫大明顯,有壓迫癥狀應該進行手術治療。

非手術治療主要根據患者的甲狀腺功能情況,一般患者都有甲狀腺功能減退,甲狀腺素治療,給予左旋甲狀腺素片,根據患者的甲狀腺功能情況決定維持用量,再就是抗甲狀腺治療,如果有甲亢,給予甲巰咪唑,丙硫氧嘧啶這樣的藥物。劑量應該小于治療劑量,另外注意監測甲狀腺功能。再就是糖皮質激素治療,主要是能夠起到消炎的作用,如果患者甲狀腺彌漫性腫大合并單發的結節,而且壓迫癥狀明顯,懷疑惡變或者頸部淋巴結腫大有黏連考慮進行手術治療。

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